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肠系膜淋巴结炎不治疗肚子痛怎么办?

2018-03-02 来源:丁香宝宝  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当孩子没有感冒表现的时候,就凭借B超来诊断孩子患肠系膜淋巴结炎那是草率的,很容易导致漏掉其他腹痛的疾病。淋巴结有炎症时疼痛是持续性的,而不会是一趟趟的,或者间隔几天又腹痛。
问题1:肠系膜淋巴结炎不治疗肚子痛怎么办?
 
对于腹痛的孩子很多儿科医生会给出诊断:肠系膜淋巴结炎。这样诊断看着很合理,孩子肚子痛,超声有肿大淋巴结,貌似符合,这个诊断也符合家长的心理,但是在儿科医生眼里,这种诊断是错误的。儿科医生往往会仔细询问患儿病史,认真查体,再结合其它辅助检查,做出其它的诊断,然后治疗后腹痛缓解或消失。
 
问题2:孩子平时经常腹痛会不是肠系膜淋巴结炎?
 
根据其表现,当孩子没有感冒表现的时候,就凭借B超来诊断孩子患肠系膜淋巴结炎那是草率的,很容易导致漏掉其他腹痛的疾病。淋巴结有炎症时疼痛是持续性的,而不会是一趟趟的,或者间隔几天又腹痛。
 
问题3:肠系膜淋巴结炎=肠系膜淋巴结肿大?
 
很显然是不能划等号的。举个例子:有些孩子感冒后耳朵后会出现肿大的淋巴结,但是活动度好,没有压痛,那只能说是淋巴结肿大。但是有些孩子患化脓性扁桃体炎后,淋巴结肿大伴有压痛,那就说明淋巴结发炎了。
 
问题4:B超诊断肠系膜淋巴结肿大的标准是什么?
 
上面说了:儿童时期是淋巴系统增殖的活跃时期,故健康儿童腹部B超检查是可以见到肠系膜淋巴结的。故目前尚无统一的诊断标准,但国内多数学者认为超声检测一个切面内肠系膜区域显示3个以上淋巴结,最大淋巴结长径>1.0cm,短径>0.5cm,长径/短径>2可以诊断为肠系膜淋巴结肿大。而国外多数学者以最大淋巴结长径>2.0cm,最大淋巴结短径>1.0cm作为标准,显著高于国内标准,可能与人种差别有关。本人倾向于国外的标准,理由:1.避免漏诊其他腹痛疾病;2.肠系膜淋巴结炎有自限性的可能,预后一般情况下好;3.避免过度治疗。
 
问题5:肠系膜淋巴结炎要和什么疾病鉴别?
 
鉴别诊断的思路一般首先考虑与常见病鉴别,如阑尾炎、肠套叠、过敏性紫癜等。其次,引起肠系膜淋巴结肿大的其它少见病因也不容忽视,如淋巴瘤、肠结核等。对于诊断肠系膜淋巴结炎的患儿,经过规范的抗菌药物治疗以后复查肠系膜淋巴结没有明显好转,需要重新评估诊断是否正确,是否存在尚未发现的引起淋巴结肿大的原发病因,除了需要寻找肠道病变外,肠道外疾病引起淋巴结肿大也许引起重视,如恶性肿瘤淋巴瘤。
 
问题6:肠系膜淋巴结炎怎么诊断?
 
医学上肠系膜淋巴结炎的诊断需满足以下条件:①具有肠系膜淋巴结炎的临床表现(发热、腹痛、恶心呕吐等);②影像学检查有淋巴结肿大的证据;③发病前多有上呼吸道感染病史,血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高,排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病如儿科常见的阑尾炎、肠套叠及其他少见疾病如淋巴瘤等。
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