宝宝手足口病初期有哪些症状怎么引起的会传染吗怎么预防与治疗
宝宝手足口病初期有哪些症状怎么引起的会传染吗怎么预防与治疗
手足口病是由柯萨奇病毒和肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺炎、无菌性脑膜炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。
传染源
手足口病的传染源是患者和隐性感染者。患者在发病1~2周自咽部排出病毒,3~5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。该病的潜伏期为2~7天。
传播方式
该病传播方式多样,病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源及饮食,也会发生感染。
临床特征
急性起病,部分患者有发热,1~2天后开始出现皮疹,通常在手足、臀部出现,或出现口腔黏膜疱疹。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。疱疹为小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。宝宝因口腔疼痛而变得烦躁不安、流涎不停,且不肯进食。疼痛明显;手掌或脚掌部疱疹稍大,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,恢复健康。重症患者病情进展迅速,在发病1~5天出现脑膜炎、
脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。重症患者表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐,甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球运动障碍;呼吸急促、呼吸困难,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样
痰液;面色苍白、四肢发凉,指(趾)发绀;脉搏浅速或减弱甚至消失,血压升高或下降。
诊断
手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种。另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染,它使口腔和牙龈产生炎症(有时称口炎)。
临床诊断主要依据表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继而口腔、手、足等部位黏膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。病程较短,多在一周内痊愈。6%是无症状的,70%有简单症状,比如发热、脑炎、出疹,还有20%很重,可以是肺炎等。
早期处理的方法
在鼻咽黏膜感染的时候,或是感觉到是睛感染,会感觉到眼睛干涩,还有咽部感染,这是最早期的感染症状,早期感染的时候可以吃一些中药,冲一点感冒冲剂、板蓝根。早期感染后过一两天开始发热,在发热之前如果发现孩子情况不好,可以给他吃0.5克的维生素C,吃到症状消失为止。也可吃点维生素E,吃点微量元素,然后注意休息。维生素C早期抗病毒效果非常好。
早期症状时作为家长很难判断,孩子早期感觉是不好说的,疼了,拒食,哭闹家长才会发现。如果在家3天还不退热的话,应该去医院。
目前对于病毒感染,尤其对于手足口病毒感染有效的是两个药,一
个是干扰素喷鼻早期用,系统感染以后喷鼻是没有用的。还有另外一个是利巴韦林。
中药治疗方
◎对症治疗皮肤疱疹:
苦参、野菊花、紫草、地肤子各30克,加水3000毫升,煎至2000毫升,凉至35℃~38℃,泡洗手足臀部10~15分钟。
◎对症治疗口咽部疱疹:西瓜霜吹敷口腔患处,或口腔炎喷剂喷患处,每日2次。
◎对症治疗口疼牙龈肿:可用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,金银花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。
预防原则
◎托幼机构做好晨间体检,发现疑似患者,及时隔离治疗。
◎被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下曝晒,室内保持通风换气。
◎家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所,减少被感染机会。
◎饭前便后要洗手,预防病从口入。
◎注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。
◎在流行期间尽量少到医院,严防交叉感染。保持居室内的清洁、通风;经常给宝宝的餐具、玩具进行清洗消毒。
◎预防方:金银花6克,
大青叶6克,
茵陈15克,生薏仁10克,生甘草3克。水煎服,一日分两次服用,连续5~7天。本方剂具有清热解毒、健脾化湿之功效,适用于易感人群预防。此为3~6岁剂量,3岁以内婴幼儿可减量服用,6岁以上者可加量服用。
家庭护理
患儿居室内应保持空气新鲜,温度适宜,定期开窗通风,每日进行空气消毒。
一周内应多休息,多饮温开水。饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。
应保持口腔清洁,预防继发感染,每次餐后用温水漱口。口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。
患儿衣服、被褥要清洁,衣着应宽大、柔软。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。
臀部有皮疹的婴儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥。
疱疹破裂者,局部可涂擦1%紫药水或抗生素软膏。