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如何区分生理性黄疸与病理性黄疸?!

2018-02-23 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升;
如何区分生理性黄疸与病理性黄疸?
 
1、生理性黄疸的特点①在生后2~3天后出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻;
 
②黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升;
 
③足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退;
 
④小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
 
2、病理性黄疸的特点
 
①黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;
 
②黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);
 
③黄疸进展快,即在一天内加深很多;
 
④黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;
 
⑤黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
 
为何宝宝的黄疸总是退不了?
 
①母亲产前用药:如给母亲产前应用了大量催产素或维生素K等。
 
②产程中有窒息、缺氧:由于呼吸困难、缺氧,一方面加重了酸中毒,另方面抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活力,影响了胆红素的代谢进程;
 
分娩时损伤出血,使胆红素产生增加;
 
④产后受冻、饥饿:此时体内游离脂肪酸等有机阴离子增多,与胆红素竞争与白蛋白结合,而使胆红素游离血中,延迟喂养,胎粪排出延迟,可增加肠一肝循环,使血中非结合胆红素增加。
 
黄疸是因为母乳喂养引起的吗?许多人会认为喂母乳与黄疸有关,其实并不尽然,就如上文中我们也讲到了,黄疸的产生与退不下去的原因是多方面造成的,所以判断是否是母乳导致黄疸,要把其他造成黄疸原因都一一排除,才能说是因为母奶造成的。
 
一般来说,在出生头几天里要是宝宝吃到的母乳量不够,有可能造成黄疸。因为如果宝宝没有得到足够的水分,可能就无法通过大便清除体内过多的胆红素。
 
这时如果指数小于20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献。
 
但如果超过20mg/dL,可以暂时停止喂母乳,用婴儿奶粉辅助。如果在48--72小时之内黄疸改善,可重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升2~4mg/dL,对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸,大约会在1~3个月内完全消失。
 
得了黄疸我还能进行母乳喂养吗?母乳性黄疸通常在出生后7~11天左右出现。这种情况在纯母乳喂养的宝宝中很常见,而且通常没有危害。不过,如果宝宝的胆红素水平太高,建议你还是暂停哺乳3~5天,使宝宝的胆红素水平降下来。这段时间,你可以用吸乳器吸出乳汁,以保持乳汁的分泌量。等宝宝的胆红素水平降下来后,继续给宝宝喂奶了。
 
黄疸对宝宝的健康有影响吗?在大多数情况下,出现黄疸是不用担心的。但是,如果宝宝的胆红素水平太高(因为没有采取任何治疗措施控制黄疸,而且胆红素水平持续升高),可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸的新生宝宝发展成一种叫做核黄疸(也叫胆红素脑病)的疾病,这种病会导致宝宝耳聋,发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。

 

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