新生儿呕吐厉害？常见原因

2018-01-30 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：腹部检查见上腹部膨隆，可见逆蠕动波，于进食或扪压腹部后明显。常有消瘦，粪便量少。呕吐严重时可合并脱水、低氯、低钾、碱中毒或酸中毒。

常见原因

了解这些引起新生儿呕吐的常见原因，可以帮助医师在临床作出快速准确地诊断。

1.先天性食管闭锁

共分五型，其中第Ⅱ型（食管上端为盲管伴食管下端气管瘘）最为常见，约占总数的85%～95%[1]。妊娠妇女常有羊水过多史。最早的症状是唾液增加，生后不久即见唾液从口腔和鼻孔不断涌出。生后第一次喂水或乳即发生呕吐、呛咳、青紫、呼吸困难甚至窒息。吸引口鼻分泌物后，症状可缓解。易合并吸入性肺炎和肺不张，由口腔插入胃管后受阻折回，摄X线片即可确诊。

2.先天性肥厚性幽门狭窄

大多由于幽门环肌神经组织发育异常或变性，致幽门环肌肥厚，造成幽门狭窄。发生率约1：300～1：2000，多见于男性第一胎，呕吐为本病主要表现，生后2～3周左右开始出现，呈持续性，进行性加重[2]。为喷射性，量多，呕吐物含乳凝块及胃液，但不含胆汁。

腹部检查见上腹部膨隆，可见逆蠕动波，于进食或扪压腹部后明显。常有消瘦，粪便量少。呕吐严重时可合并脱水、低氯、低钾、碱中毒或酸中毒。部分可伴有黄疸，90%以上的病例，在右上腹肋缘下、腹直肌外缘处的深部能触及橄榄大小坚硬的肿物，是本病重要的体征。造影显示胃扩张，蠕动强烈，胃排空延迟，幽门管呈线样狭窄。

婴儿呕吐应该吃什么药好

伤食呕吐：方剂：保和丸加减。常用药：藿香、陈皮、焦三仙、砂仁、莱菔子、茯苓、连翘、半夏、生姜。便秘：加熟军。烦躁不安：加钩藤、珍珠母。腹痛：加木香、白芍、元胡。

风热呕吐：方剂：银翘散加减。常用药：银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、桔梗、芦根、半夏、生姜、竹茹。腹胀，大便酸臭：加焦三仙、木香。

暑湿呕吐：方剂：藿香正气散加减。常用药：藿香、佩兰、陈皮、滑石、茯苓、金银花、鱼腥草、半夏、生姜。高热：加生石膏、柴胡。