手足口病高发？病原学及发病机制

2018-01-30 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：引起小儿手足口病的肠道病毒主要以柯萨奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）为主，其中重症病例多见于3岁以内患儿，以EV71感染为主，易并发脑干脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、循环衰竭、神经源性肺水肿等，死亡率高。

手足口病的主要症状：

手足口病多发于学龄前儿童，4岁以内发病率最高。手足口病的主要症状为口腔溃疡、疼痛、口臭、流涎、拒食、厌食、烦躁不安、低热或中等度发热、咽充血、扁桃体肿大、手足心可见皮疹，先为红色斑丘疹，很快即转为水疱疹，皮疹可在一周内消退，不遗留色素沉着、脱屑或疤痕。由于“水疱疹”的症状会让部分家长误以为是出水痘，往往耽误了病情。其实，这两种病是很容易区分的，手足口病除手足外的身体其他部位一般无皮疹，而水痘则是全身性的。根据病情的严重程度，手足口病症状的表现有所不同。

病原学及发病机制

1.病原学：

引起小儿手足口病的肠道病毒主要以柯萨奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）为主，其中重症病例多见于3岁以内患儿，以EV71感染为主，易并发脑干脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、循环衰竭、神经源性肺水肿等，死亡率高。

2.发病机制：

重症手足口病致死的主要病因被是一个复杂的病理生理过程，是中枢神经系统损伤后神经、体液、生物活性因子等多因素综合改变的结果。目前无明确的致病机制，可能的机制为：患儿感染病毒后主要通过2条途径入侵中枢神经系统：一是血液途径；二是神经途径—从周围神经经轴突转运入脑，此途径可能为最主要的传播途径。病毒感染患儿后与体内特异性受体结合，产生一系列的炎性反应机制。EV71是一种高度嗜神经病毒，主要侵犯脑干，可导致脑干脑炎、脑脊髓炎、无菌性脑膜炎、脊髓灰质炎样综合征等神经系统病变。由于交感神经的抑制中枢遭到破坏，颅内压增高造成机体的应激反应，共同导致交感神经过度兴奋，启动交感神经瀑布式反应，导致中枢性呼吸、循环衰竭。