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小儿黄疸治疗?如何区分生理性黄疸和病理性黄疸呢?

2018-01-22 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果躯干出现黄疸,那胆红素大概在10mg/dl以上,就一定要去医院检查。然后,大腿出现黄疸了,胆红素肯定超过12mg/dl,最重的黄疸就是手心脚心都发黄了,那是非常严重的病理性黄疸,必须尽快就诊。
  如何区分生理性黄疸和病理性黄疸呢?
 
  生理性黄疸一般是足月儿出生后的第二、三天出现黄疸,黄疸程度可能慢慢加重,到一周左右达到高峰。此时测胆红素数值<12.9mg/dl。然后黄疸开始减褪,到两周左右基本褪完了。且黄疸期间,孩子的精神状况、胃口等都很好。
 
  家长们在家没有办法测胆红素怎么办?可以先用目测法判断孩子的黄疸是否严重。黄疸的发展是有规律的,首先是头面部、眼睛开始发黄,然后慢慢往躯干扩展,接着是发展到四肢,最后是手心脚心。如果脸部、眼睛发黄,此时血清胆红素的数值多在5—6mg/dl,问题不大,在家观察即可。
 
  如果躯干出现黄疸,那胆红素大概在10mg/dl以上,就一定要去医院检查。然后,大腿出现黄疸了,胆红素肯定超过12mg/dl,最重的黄疸就是手心脚心都发黄了,那是非常严重的病理性黄疸,必须尽快就诊。
 
  怎么判断是母乳性黄疸呢?宝宝出生后一两周出现母乳性黄疸,消褪慢,往往需要两三个月消退。胆红素的值升高,一般都超过12.9mg/dl,但此时婴儿精神状况、饮食仍很好,能吃能睡。
 
  判断母乳性黄疸还有个办法,就是停母乳3天,如果黄疸明显褪了,可帮助证实是母乳引起的。母乳相关的黄疸还有一种母乳喂养性黄疸,是指孩子出生早期由于母乳分泌不足至孩子摄入量不足引起的,可通过孩子体重下降、有无脱水等情况作判断。
 
  小儿黄疸是怎么回事
 
  小儿黄疸是怎么回事?这就要从小儿黄疸的生理性原因和病理性原因两方面讲起。一般情况下,前者是不需要做特殊处理或治疗,而后者则需要及时进行治疗。
 
  小儿黄疸生理性原因:
 
  这是因为一方面胎儿还在妈妈宫内的时候,宫内环境低氧导致血液中的红细胞生成过多,加上这类红细胞大多事不成熟、易被破坏的,所以胎儿出生后造成胆红素生成过多,约为成人的两倍。另一方面,由于新生小儿肝脏功能不成熟,这让胆红素代谢受到限制,造成新生小儿在一段时间出现黄疸现象。
 
  一般来说,生理性黄疸在出生后第2-3天出现,皮肤呈浅黄色,眼球偏黄;第4-5天最黄,2-3周自然消退。
 
  小儿黄疸病理性原因:
 
  病理性黄疸是由于疾病所引起的,常见的是母乳性黄疸和溶血性黄疸。
 
  母乳性黄疸顾名思义就是因吃母乳而发生,这是由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生小儿皮肤和巩膜的黄染。
 
  溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。
 
  另外,小儿黄疸病理性情况还包括了感染性黄疸,这种情况发生的原因主要是由风疹病毒、EB病毒、弓形体等等病原体感染所致。
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