高热腹泻咳嗽，你家宝贝有没有中招？

2018-01-22 来源：海燕医生标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：细菌，肺炎支原体主要通过飞沫传播，所以如果孩子接触到感染病人，就可能被传染。近期高烧超过三天的孩子非常多，如果孩子咳嗽明显，即使胸部未听见明显啰音

　　最近，一大波病毒、微生物趁着天干物燥来袭了，很多孩子纷纷中招，有的高热不退，有的腹泻、咳嗽，还有的孩子抽风了！家长们为此心痛不已急不可耐，盼着孩子能快点好起来。目前，我上急诊，看到的的患儿常见的主要有以下三种情况（症状）：腹泻或（和）伴有呕吐、高热、和咳嗽。遇到这些情况，家长应该怎么做？健康的孩子如何预防？以下是我近期两个月上急诊后见到的病例后的一点心得体会，经验有限，仅供参考。

　　又吐又泻宝宝重在补液

　　肠道病毒主要侵袭3岁以下的幼儿，肠道病毒潜入孩子体内之后，一般经过3~5天，孩子才逐渐出现感染症状。表现为先吐后泻，呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。腹泻表现为水样便或蛋花样便，一般一天腹泻少则三五次，多则十几次。宝宝常出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安，哭时泪少，此时需要先口服补液（III号口服补液盐），严重的需要输液补水。肠道病毒感染，在过去的病例当中，合并发烧的不多，今年的有变化，不少孩子同时出现发热伴随症状。临床上需要对症治疗，发烧先多饮水物理降温，严重的需要合理使用退烧药；腹泻注意水分补给，防止脱水，减轻胃肠负担，按医嘱用药。

　　肠道病毒感染的自然病程在一周左右，而且目前尚没有对付肠道病毒的特效药，饮食上（母乳喂养患儿继续母乳喂养），非母乳患儿注意少喝牛奶，改为稀饭、拌汤等，小婴儿可以暂时改为无乳糖腹泻奶粉。所以，预防才是王道。帮孩子养成勤洗手的好习惯，在家中可经常利用煮沸、晾晒等方式对孩子的用品。少带孩子去公共场所，以减少感染机会，必要时戴口罩，居室内也要经常通风。

　　高烧不止流感病毒在作祟

　　如果孩子出现高热不退，有轻微咳嗽、咽痛、头痛等症状时，八成是被流感病毒击中了。据我省疾病预防控制中心监测显示，目前主要是流感病毒在传播。流感通常有1~3天的潜伏期，开始出现症状时，主要表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌肉疼痛、全身不适，高热一般会持续3~5天，若合并下呼吸道感染如肺炎，病程会更长。如果流感合并支原体感染，还会出现反复高热。当孩子确诊为流感，要尽早使用针对流感的专用药。

　　对于流感做好预防最重要。除了做好个人卫生，还要注意居室通风，避免带孩子去人多的地方，抵抗力差的孩子可以在每年10月份注射流感疫苗。

　　有人认为，小儿发热时输液比服药退热快，一到医院就要求医生给孩子输液，这其实是个误区。发热并不可怕，它只是身体和病原体作斗争的过程。当然体温过高需要用退热药或物理降温，以防止抽风。医生会根据宝宝的病情，选择对宝宝来说最安全的用药方法，能吃药解决的就吃药解决，若不能好再考虑打针输液。

　　宝宝久咳警惕细菌和支原体感染

　　细菌，肺炎支原体主要通过飞沫传播，所以如果孩子接触到感染病人，就可能被传染。近期高烧超过三天的孩子非常多，如果孩子咳嗽明显，即使胸部未听见明显啰音，必要时候，也要给予胸片拍摄，今年肺炎，大叶性肺炎的孩子明细增多。此外，以前支原体肺炎孩子多是5岁以上的孩子感染，现在出现了低龄化趋势，婴幼儿发病的也很多。

　　近期该做的检查要积极检查！

　　今年无论是细菌还是病毒，都有可能不走“常规路”。今年经我诊治的身边不少老朋友的孩子，按照过去的“保守”治疗观察等待，不少效果欠佳，看似普通的并不感冒，最后都不是，有合并白细胞明显减少的，有心肌酶明显升高的，有转成肺炎的，有突然高热抽风的。

　　儿童疾病变化莫测，家长一方面不能粗心大意，抱有侥幸心理，需要密切观察孩子的病情，是否和原来的情况一样，精神如何，有没有高烧不退或者其他伴随情况。另一方面，也不必惊慌失措，遇见疾病，积极配合检查，该查的一定要查，不能心疼孩子抽血。