教您正确认识流感~
摘要:呼吸困难和/或呼吸频率增快:5岁以上儿童>30次/min;1岁~5岁>40次/min;2月龄~12月龄>50次/min;新生儿~2月龄>60次/min。
流感样病例
发热(腋下体温≧38℃),伴
咳嗽或
咽痛之一,缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。
疑似流感病例
在流感流行季节,符合下列情况之一者,考虑疑似流感病例:
(1)发热伴有急性呼吸道症状和/或体征(婴幼儿和儿童可只出现发热,不伴其他症状和体征)。
(2)发热伴有基础肺疾病加重。
(3)住院患儿在疾病恢复期间又出现发热,伴或不伴呼吸道症状。
在全年任何时候,出现发热伴呼吸道症状,并且发病前7d内与流感确诊病例有密切接触者,应高度怀疑为流感患儿,需及时安排流感病原学检查。
确诊流感病例
符合上述疑似流感病例诊断标准,有以下一项或一项以上实验室检测阳性者,可以确诊流感。
(1)流感病毒核酸检测阳性(可采用RealtimeRT-PCR或RT-PCR方法)
(2)流感病毒快速抗原检测阳性,结合流行病学史判断。
(3)流感病毒分离培养阳性。
(4)恢复期较急性期血清IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
重症流感判断标准
流感病例出现下列一项或一项以上情况者为重症流感病例:
(2)呼吸困难和/或呼吸频率增快:5岁以上儿童>30次/min;1岁~5岁>40次/min;2月龄~12月龄>50次/min;新生儿~2月龄>60次/min。
(3)严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。
(4)少尿:儿童尿量<0.8mL/(kg·h),或每日尿量婴幼儿<200mL/m2,学龄前儿童<300mL/m2,学龄儿童<400mL/m2,14岁以上儿童<17mL/h;或出现急性肾功能衰竭。
(5)动脉高压<90/60mmHg,脉压差<20mmHg。
(6)动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg或氧合指数(PaO2/FiO2)<300。
(7)胸片显示双侧或多肺叶浸润影,或入院48h内肺部浸润影扩大≧50%。
(8)肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶,(CK-MB)等酶水平迅速增高。
(9)原有基础疾病明显加重,出现脏器功能不全或衰竭。