【疾病科普】据说舌系带过短还会影响吃奶、说话和接吻（手动捂脸）？

　　舌系带，俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈。

　　舌系带过短，临床表现为舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形（正常人舌头伸出时舌尖呈V字形），还可能影响哺乳或与下前牙摩擦，发生溃疡。

　　舌系带过短是一种先天异常。目前对舌系带过短国际上还没有标准的定义。舌系带的发病率从1%-10%不等。男孩与女孩舌系带发病的比例为2.6:1。大多数病例是散发的，跟转录因子tbx22突变可能有关。舌系带过短包括上唇系带过短和下唇系带过短。

　　上唇系带过短的没有明确的诊断标准。上唇系带过短婴儿很少引起母乳喂养困难。所以对于上唇系带过短很少去手术治疗。

　　舌系带过短常见的就诊原因

　　1、吃奶无力，舌头裹不住奶嘴。

　　2、长牙时舌系带处反复发作溃疡。

　　3、伸舌伸不出口唇，或伸舌时舌尖呈分叉状或“w”形状。

　　4、讲话不清楚。

　　5、舌尖外形不好看。

　　6、父母心理总觉得自己孩子跟别人不一样，心里难过。

　　7、下前牙间隙有时与舌系带有关。

　　8、“地包天”患儿有正畸科医生建议行舌系带手术。

　　9、吃饭时较难保持口唇卫生，不能舔到碎末。

　　10、个别孩子由于学习声乐需要有些乐音发出需要舌头比普通发音更高的灵活度就诊。

　　11、学习特殊乐器如横笛等乐器需要舌尖配合演奏的情况。

　　如何判断宝宝舌系带过短呢？

　　如果喂奶时发现婴儿吃奶裹不住奶头而出现漏奶的现象，就要考虑是不是舌系带过短的可能。检查舌系带是否过短应该至少在宝宝6个月大以后，在1岁以上会更准确。

　　舌头不能自由地作前伸运动，勉强前伸时舌尖呈“W”形。多数人，包括一些医生，就是依据这一条判断舌系带过短的。舌尖上抬困难。怎么样才算是困难呢？其中有一个很简单地判断方法，就是宝宝在伸舌时，舌尖能否越过下唇（当然，能越过的也可能存在“W”形舌尖哦~）。

　　出现卷舌音和舌腭音发音障碍。这一条对于家长和非本专业的医生有点困难，特别是说南方口音的。另外，很多家长是希望在孩子学说话之前解决舌系带过短的问题，所以这一条可操作性较差。

　　舌系带过短会出现的问题

　　婴幼儿的舌系带过短会引起哺乳问题，包括引起母亲的乳头疼痛和受伤，还有孩子的喂养不足。

　　舌系带过短可能会导致一些儿童发音问题（发音问题和语言发育迟缓是两个概念），但它不能防止或造成语言发育迟缓。但如果系带延伸到舌尖和舌头不能伸到上牙槽，可能需要引起临床的关注。孩子在发齿音和舌音（如“I”、“r”，“t”，“d”，“n”，“th”,“sh”,“z”）时会不那么准确。

　　舌系带过短会增高龋齿和牙周病的发病率，因为不灵活的舌头不能很好地做舔牙等动作来帮助清除食物残渣和涂布口水。

　　舌系带过短还会造成下门牙之间的牙缝，以及开合、深覆合、牙齿紊乱等很多严重的牙齿发育问题。

　　舌运动受限制引起舔冰激淋，演奏乐器或接吻困难（捂脸跑）等行为心理问题。