孩子感冒了，一定是流感吗？
摘要：流行性感冒：流感病毒，分为A（甲）、B（乙）、C（丙）三型。目前北京疾控中心通报显示，现存在乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行，近期以乙型流感病毒为主。
12月以来，不少小朋友纷纷中了流感的招，随着流感被谈论得越来越多，都是发热、乏力、
流鼻涕，有些家长提出了疑问——孩子感冒一定是流感吗？会不会只是普通感冒？如何针对性进行治疗呢？
▼什么是普通感冒
平时人们常常将感冒挂在嘴边，大多说的是“普通感冒”。普通感冒也叫急性
鼻咽炎，是上呼吸道感染的一个最常见类型，可以发生于任何年龄，尤其是免疫力较低的年幼儿，年均每人可达5～7次。也是目前儿科中容易滥用抗菌药物的疾病之一，存在不合理使用抗菌或抗病毒药物的现象。
▼都是病毒，种类不同
普通感冒：病毒是导致普通感冒最突出的因素，鼻病毒最常见（30%-50%），其次为冠状病毒（10%-15%）、呼吸道合胞病毒（5%）、副流感病毒（5%）、腺病毒（＜5%）和肠道病毒（＜5%）等。
流行性感冒：流感病毒，分为A（甲）、B（乙）、C（丙）三型。目前北京疾控中心通报显示，现存在乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行，近期以乙型流感病毒为主。
▼同为感冒，症状有别
普通感冒：
常发生在季节交替之际，季节性相较之下不明显，传染性弱；
起病较急，发热不明显或低热；
全身症状轻，以鼻咽部卡他症状为主，如
咳嗽、
打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛等；
症状多出现于感染后的10-12小时，2-3天达到高峰，后可逐渐减轻；
病程常为7天左右，部分患儿症状可持续到3周甚至更长；
并发症少见，病死率较低。
流行性感冒：
有明显季节性（我国北方为11月至次年3月多发），传染性强；
急性起病，主要症状为高热（39-40℃），可有畏寒、寒战；
多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，也有鼻咽部卡他症状；
儿童消化道症状（恶心、呕吐、腹泻等）多于成人；
病程可在3-7天缓解，但最终恢复常需5-10天。
重者可见中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或
脑炎等严重并发症，病死率较高。
▼不同感冒，如何诊断
普通感冒：
主要依据临床症状，需要排除其他疾病，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、乙型脑炎、手足口病等；
外周血象：WBC不高或偏低，Neu↓，Lym比例↑，部分患者可有WBC及Lym↓；
一般不常规开展病毒学检查。
流行性感冒：
外周血象：WBC大多减少，平均约为4x109/L，Neu显著↓，Lym相对增加。
疑似流感病例：在流感流行季节，符合下列情况之一即可：
符合疑似流感病例诊断标准，有以下≥1向实验室检测阳性，即可诊断：
▼感冒有别，治疗需谨慎
普通感冒：
由于具有自限性，常无需药物治疗，通常为解热镇痛药、抗组胺药物的对症治疗；
尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物！！！（利巴韦林就不要再随便用了）
流行性感冒：
发病48h内尽早开始抗病毒治疗；
主要为神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦、扎那米韦、静脉用的帕那米韦，具体用药如下表。
▼总结
精简版普通感冒VS流感见下表：
现流感进入高发季，再怎么强调也不为过的是：流感疫苗接种是预防流感最有效的方式！！！
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