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小儿呕吐腹泻怎么办?宝宝呕吐的原因

2018-01-04 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:呕吐与进食的关系病前有无进食特殊物或药物史。若进食后立即呕吐,常见于吞入空气,新生儿早期应考虑到食管闭锁或狭窄。
  诊断
 
  病因复杂,须结合起病年龄、病史特点、体格检查、伴随症状及必要的实验室检查结果,全面进行分析。
 
  (一)病史
 
  1.年龄不同的年龄有不同的呕吐原因。新生儿期呕吐,除在分娩过程中,咽入羊水、胎粪或血液刺激胃部所致外,常与产伤、感染和发育障碍等因素有关,如颅内出血、新生儿败血症、腹膜炎、消化道与颅脑畸形等。婴儿期以喂养不当,哭闹,用手指扣挖口腔为最常见,其次为呼吸道及胃肠道感染为多见。幼儿及较长儿童,除鼻衄时大量血液吞入刺激胃部而呕吐外,以扁桃体炎、各种脑膜炎及脑炎、胃肠道感染为多见,其次为各种中毒。
 
  2.呕吐方式①溢乳系哺乳量过多及贲门松弛所致,常表现胃内乳汁,由口角少量外溢。②一般呕吐此种呕吐常伴有恶心,呕吐物量多少不定。③喷射状呕吐是指大量呕吐物从口鼻喷涌而出,除医生检查咽部按压舌面不当及家长喂药刺激外,常见于吞入大量空气,幽门肥大性狭窄及中枢神经系统疾病。
 
  3.呕吐物性质吐物为粘液,乳汁者在新生儿应考虑到食管闭锁或食管-气管瘘。吐物为奶汁、乳凝块、食物而无胆汁者,多见于幽门痉挛及梗阻、贲门失弛缓、十二指肠上端梗阻。呕吐物含有胆汁者见于剧烈呕吐者,胆道蛔虫症及高位小肠梗阻。呕吐物带粪汁则多见于下段或更低位的肠梗阻。吐出物内有较多血液时应考虑到消化道溃疡,食管下端静脉曲张症。吐物为咖啡色血液,显示胃内渗血或有小血管破裂。
 
  4.呕吐与进食的关系病前有无进食特殊物或药物史。若进食后立即呕吐,常见于吞入空气,新生儿早期应考虑到食管闭锁或狭窄。进食3-4小时后呕吐者,常见幽门肥大性狭窄、急性胃肠炎、下消化道梗阻。呕吐与进食无关者,见于消化道外疾病。
 
  5.伴随症状呕吐的同时伴有发热,头痛,神经系统体征阳性则提示颅内感染。呕吐伴有发热,恶心,上腹部不适者需注意病毒性肝炎。呕吐伴有发热,腹痛,腹泻者应想到消化道感染。呕吐伴有血便,可能为痢疾、肠套叠、坏死性肠炎、美克氏憩室炎、过敏性紫癜等。以不明原因的反复呕吐者应考虑到颅内肿瘤,结核性脑膜炎。若呕吐的同时有高热,惊厥,昏迷或休克者需考虑到败血症或严重感染。
 
  6.询问过去病史有无蛔虫病史,肝炎,结核病,周期性呕吐以及个人出生时情况等。
 
  宝宝呕吐的原因
 
  1、喂养或进食不当:
 
  (1)喂奶过多
 
  如果家长在宝宝年龄尚幼的时候喂奶过多,超出了宝宝身体所能承受的极限的话,很容易引起呕吐,宝宝的肠胃承受能力没有成年人那么强,很容易受到伤害。
 
  (2)吃奶过程问题
 
  如果奶粉的配方中有和宝宝其他食物相生相克的物质或者奶粉品牌不佳、质量出现问题的话,也会给宝宝的消化道和胃造成伤害。而宝宝要是在喝奶的时候吞入进大量空气,更加有可能诱发呕吐。
 
  2、消化功能异常:宝宝要是罹患感染性疾病的话,比如常见的小儿病——上呼吸道感染、支气管炎、肺炎。一旦招惹这些病,孩子不但会高烧不断,没有胃口,总是感到恶心,而且还会经常呕吐。
 
  3、消化道感染性疾病:一些常见的胃炎、痢疾、阑尾炎等症状如果在宝宝身上发生,这种消化道感染性疾病所产生的局部刺激就会造成呕吐,伴随着胃疼、腹痛等神经性疼痛,也属于一种并发症。
 
  4、神经系统疾病:当宝宝患有脑膜炎、颅内出血、肿瘤等中枢神经系统疾病,也能够造成呕吐。
 
  5、新陈代谢紊乱:当宝宝患有尿毒症、高氨血症、氨基酸代谢异常等新陈代谢紊乱的病症时,非常容易出现呕吐症状。
 
  6、精神因素:要是宝宝的情绪长时间过于紧张的话,也会引起呕吐。
 
  7、中毒:食物中毒,被有毒的植物、动物叮咬而中毒和因服用药物不当或相克而中毒的宝宝,通常都会出现呕吐的症状。
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