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【小儿惊厥治疗】什么是小儿惊厥

2018-01-04 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:每次每公斤体重5~10mg,可肌注。缺点是发挥作用慢,20~60分种才能在脑内达浓度高峰,故不能立即使发作停止,临床上先注射安定再用苯巴比妥。
  (一)一般治疗
 
  ⒈保持安静,禁止一切不必要的刺激
 
  ⒉当惊厥发作时,可令其侧卧,可防止分泌物、呕吐物吸入气管,肌肉松弛,同时用压舌板放于上下磨牙之间,以防咬舌。
 
  ⒊惊厥缓解后,若咽喉分泌物多,可吸,若缺氧发绀立即吸氧,可减少脑的损害,若呼吸停止可做人工呼吸。
 
  (二)控制惊厥
 
  ⒈首选安定:因其发挥作用快,静注后1~2分种,即生效。有时注射后几秒钟即可生效。用量0.25~0.5mg/kg.d,若10岁之内,小儿一次用量也可按每岁1mg,但在幼儿一次不得大于5mg,婴儿不大于2mg。
 
  ⒉氯硝基安定:治疗癫痫持续状态的首选药,每次每公斤体重1~4mg,iv或im。作用时间长,副作用有降低血压及抑制呼吸,但比安定小。有的可能出现嗜睡的副作用。
 
  ⒊苯巴比妥:每次每公斤体重5~10mg,可肌注。缺点是发挥作用慢,20~60分种才能在脑内达浓度高峰,故不能立即使发作停止,临床上先注射安定再用苯巴比妥。
 
  ⒋苯妥英钠:适用于癫痫持续状态,当安定无效时用苯妥英钠15~20mg/kg溶于生理盐水中静滴,应注意滴速(每分钟每公斤1mg),12小时后给维持量每天5mg/kg,每24小时给维持量一次,滴注时不宜太快,太快使血压下降,呼吸减慢,心率下降,甚至心跳停止,同时需心电图监护。
 
  ⒌副醛:抗惊厥作用最强,且较安全,发生呼吸抑制的较少。因其主要通过呼吸道排出有刺激性,当婴儿有肺炎时慎用。肌注的用量0.1~0.2mg/kg/次,不大于5mg。保留灌肠:0.3~0.4mg/kg/次,最大量不大于8mg/kg/次,溶液用花生油稀释后,在肠道内保持20~30分钟,可完全吸收。
 
  什么是小儿惊厥
 
  惊厥听起来多数人都有点陌生,但是说起抽风,绝大部分人都知道。这是宝宝中常有的病症,一般多发生于1-3岁,早产儿的发生率相对更高。这种病在幼儿身上非常多见,100个孩子中就有5-6个患有该病,而且此病发生突然,变化多端。虽然发病持续时间短,但是一旦频繁发生,就会诱发严重的并发症,直接影响到幼儿身体与脑部发育
 
  小儿惊厥的症状
 
  1.神志不清
 
  一旦抽风,孩子就会面色发紫,没有意识,呼吸不顺,等到几秒或几分钟后,宝宝便可自然恢复并停止,再次正常,逐渐进入到睡眠状态。有的孩子眼部和嘴部可能还会在持续抖动,甚至会有短暂的呼吸停止现象。
 
  2.头部侧斜
 
  宝宝发作时,头部首先往左边或者右边测斜,颈部靠后,眼睛发直,或者呈斜视状态,眼珠向上翻,口中不断吐出白色口沫。双腿双脚僵直或者不断抽动,双手紧握拳头,有时伴有大小便无意识排出现象。
 
  3.局部抽动
 
  有些小朋友的抽动是小范围的,但是这种细微的抽动会经常出现,通常是过一阵子后便再次发作。这里需要提醒父母的是,有的孩子就寝后会出现小范围的手脚抽动,这种现象往往发生于熟睡中或者是快要清醒的时刻,这属于身体的正常现象,无需太过紧张。
 
  4.严重性抽动
 
  有些孩子抽动的时间超过半个小时,或者连续发生两次抽动,难以恢复意识,这类抽动就比较严重了,这属于一种持续惊厥的状态,需要警惕,必要时立即送往医院。
 
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