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小儿惊厥怎么急救处理?【小儿惊厥治疗】

2018-01-04 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当惊厥发作时,可令其侧卧,可防止分泌物、呕吐物吸入气管,肌肉松弛,同时用压舌板放于上下磨牙之间,以防咬舌。
  一般来说,由发热引起的高热惊厥,体温骤然高热,惊厥全身性发作,发作次数少(仅1-2次),持续时间短(5分钟以内),发作后无神志障碍者,称为单纯型热性惊厥,多预后良好。
 
  若惊厥低热发作,呈局限性或不对称发作,发作次数多(2次以上),或抽搐时间长(15分钟以上),发作后神志不清,称为复杂型热性惊厥,多预后不良,若惊厥反复发作或呈持续状态,可使大脑功能产生不可逆损害,导致严重的缺氧性脑损害和神经系统后遗症,如智力低下、发育落后甚至倒退,甚至危及生命等。

  【小儿惊厥治疗】
 
  (一)一般治疗
 
  ⒈保持安静,禁止一切不必要的刺激
 
  ⒉当惊厥发作时,可令其侧卧,可防止分泌物、呕吐物吸入气管,肌肉松弛,同时用压舌板放于上下磨牙之间,以防咬舌。
 
  ⒊惊厥缓解后,若咽喉分泌物多,可吸,若缺氧发绀立即吸氧,可减少脑的损害,若呼吸停止可做人工呼吸
 
  (二)控制惊厥
 
  ⒈首选安定:因其发挥作用快,静注后1~2分种,即生效。有时注射后几秒钟即可生效。用量0.25~0.5mg/kg.d,若10岁之内,小儿一次用量也可按每岁1mg,但在幼儿一次不得大于5mg,婴儿不大于2mg。
 
  ⒉氯硝基安定:治疗癫痫持续状态的首选药,每次每公斤体重1~4mg,iv或im。作用时间长,副作用有降低血压及抑制呼吸,但比安定小。有的可能出现嗜睡的副作用。
 
  ⒊苯巴比妥:每次每公斤体重5~10mg,可肌注。缺点是发挥作用慢,20~60分种才能在脑内达浓度高峰,故不能立即使发作停止,临床上先注射安定再用苯巴比妥。
 
  ⒋苯妥英钠:适用于癫痫持续状态,当安定无效时用苯妥英钠15~20mg/kg溶于生理盐水中静滴,应注意滴速(每分钟每公斤1mg),12小时后给维持量每天5mg/kg,每24小时给维持量一次,滴注时不宜太快,太快使血压下降,呼吸减慢,心率下降,甚至心跳停止,同时需心电图监护。
 
  ⒌副醛:抗惊厥作用最强,且较安全,发生呼吸抑制的较少。因其主要通过呼吸道排出有刺激性,当婴儿有肺炎时慎用。肌注的用量0.1~0.2mg/kg/次,不大于5mg。保留灌肠:0.3~0.4mg/kg/次,最大量不大于8mg/kg/次,溶液用花生油稀释后,在肠道内保持20~30分钟,可完全吸收。
 
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