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宝宝嘴里出现这个东西,很可能是得了传染病!你给孩子检查了吗?

2017-12-22 来源:医知袋鼠  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:疱疹性咽峡炎属于自限性疾病,通常1周左右即可完全康复。此病传染性强、流行迅速,因此一定要做好患儿的隔离、消毒工作。
  大家好,我是儿科医生李静远,很开心加入到“医知袋鼠”(jjkkczj)的科普医生团队,能够利用医知袋鼠这个平台与大家分享科普知识。
 
  最近有不少妈妈在后台咨询:每次送宝宝进幼儿园教室之前,老师都会让孩子张开嘴巴,检查一下,这是要检查啥呢?
 
  您可别小瞧了这张嘴检查,它可是能发现不少的传染病呢。要知道,幼儿园环境密闭,一旦一个宝宝得了,很容易传染给整个幼儿园的小朋友,老师的检查,就是阻止疾病传播的一道很有利的防线。
 
  那么,老师是怎么通过口腔检查发现传染病的蛛丝马迹的呢?我觉得这招很有必要教给家长们,毕竟家长才是离宝宝更近的人!
 
  一、疱疹性咽峡
 
  识别方法:
 
  如果发现孩子的咽峡部红肿,上面还有大小不等灰白色的疱疹、溃疡等时,就要警惕孩子是不是患上了疱疹性咽峡炎。
 
  疾病介绍:
 
  疱疹性咽峡炎大多由柯萨奇A组病毒引起,高发人群是1~7岁的小儿,尤其是5岁以下的孩子更容易感染。
 
  感染后一般会有2~4天的潜伏期,也就是刚被传染以后,可能不会有任何的症状,几天后,孩子会出现发烧的症状,多数家长都会以为孩子得了感冒。如果检查口腔发现上颚粘膜出现水疱、溃疡,那么就差不多可以确诊为疱疹性咽峡炎了。因为嘴里有溃疡,所以有些孩子会有嗓子疼、不爱吃饭或者吃东西会哭闹等表现。
 
  疱疹性咽峡炎属于自限性疾病,通常1周左右即可完全康复。此病传染性强、流行迅速,因此一定要做好患儿的隔离、消毒工作。
 
  目前还没有针对疱疹性咽峡炎的疫苗,所以家长更需要做好对宝宝的保护。
 
  护理:
 
  疱疹性咽峡炎目前尚无治疗的特效药,护理应以缓解孩子的不适症状为主:
 
  1. 饮食:以清淡、可口、易消化的食物为主,多喝稍微凉一些的水或温水,减少对咽喉的刺激;
 
  2. 患处:溃疡处可以涂抹鱼肝油、西瓜霜、锡类散等用以缓解疼痛;
 
  3. 退烧:同感冒,如果发烧超过38.5度,建议口服退热药(对乙酰氨基酚等)以缓解高热、疼痛等不适;
 
  4. 卫生:督促孩子每次饭后温水漱口,饭前便后及时用洗手液、流动水洗手,避免交叉感染;
 
  5. 休息:发病期间,要多休息或睡眠,以提高免疫力、恢复体力。
 
  6. 观察:出现尿少、唇干、烦躁不安等脱水表现,可能需要住院治疗。
 
  二、手足口病
 
  识别方法:
 
  患手足口病的孩子,检查口腔时也能发现口腔里有疱疹、溃疡,那怎么跟疱疹性咽峡炎区别呢?
 
  首先,手足口病的疱疹、溃疡不局限在咽峡部,口腔其他部位、甚至口周也会有。
 
  除此之外,正如手足口病的名字,孩子的手、足部位也会出现如米粒大小、呈圆形或椭圆形、周围有红晕的疱疹(有时在宝宝的臀部及肛周也可见到疱疹)。通过这些,基本就能初步判断孩子得了手足口病。
 
  疾病介绍:
 
  手足口病大多由柯萨奇A16型病毒、肠道病毒71型(EV71)等引起的,5岁以下的儿童高发,3岁以下小儿发病率最高,特征是手、足、口、臀部等处出现斑丘疹和疱疹,口腔内出现散发疱疹或溃疡,伴有口腔疼痛、拒食、发热。
 
  手足口病也属于自限性疾病,多数患儿的症状较轻,1周内可自愈。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发,个别重症患儿病情发展迅速,导致死亡。
 
  不过,值得庆幸的是,我国已经领先研发出了针对手足口病的创新型疫苗:EV71 型手足口病疫苗,也是目前唯一可用于预防手足口病的疫苗,于2016年上半年正式上市。
 
  虽然EV71 型疫苗只能用于预防EV71病毒所致的手足口病,对于柯萨奇A组16型(CA16)、埃可病毒等无效。但在导致手足病的病毒中,以EV71最为凶险,其所致的重症和死亡病例比例最高,所以通过注射疫苗预防手足口病还是很有必要的。
 
  护理:
 
  和疱疹性咽峡炎一样,手足口病目前也没有治疗的特效药,因此护理也是以缓解孩子不适症状为原则,基本护理方法同疱疹性咽峡炎。
 
  需要注意的是,孩子手、足、口周等部位的疱疹,一般会伴有不同程度的瘙痒,孩子容易抓挠,导致感染,因此要保持皮肤清洁、干燥,尽量剪短宝宝的指甲,提醒孩子不要抓破疱疹,必要时给孩子戴个小手套,避免留疤。
 
  三、水痘
 
  识别方法:
 
  得水痘的孩子,虽然口腔里面也会出现疱疹,不过更为明显的是头皮、面部、前胸、后背出现红色丘疹,或疱液透明、中央有脐凹、周围有红晕、绿豆样大小的水疱。
 
  与手足口病的疱疹部位不同的是,水痘的疱疹呈向心性分别,也就是躯干比较多,而手足部位比较少。
 
  疾病介绍:
 
  水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的,高发于学龄儿童,主要通过飞沫和直接接触传播,传染性极强,冬春季高发。典型症状是发热、全身性分批出现的皮肤斑疹、丘疹、疱疹和结痂。
 
  和疱疹性咽峡炎、手足口病一样,水痘也属于自限性疾病,多数患儿1周内可自愈,但也有例外,水痘重症患儿,易并水痘肺炎、脑炎等,因此当孩子出现咳嗽、呼吸困难、头痛、呕吐等表现时,要及时带孩子就医,以免贻误病情。
 
  得过水痘的孩子可获得终身免疫,也就是以后不会再得水痘了。
 
  预防水痘最理想最有效的方法是接种疫苗。研究证实,12个月至12岁儿童接种一针次疫苗后,90%以上可产生6年以上的保护力,部分人抗体持续达10年以上。
 
  不过,也有一部分宝宝注射疫苗以后仍旧会得水痘,这是因为疫苗也没法做到百分百的预防,但接种疫苗的宝宝,即使得了水痘,症状也会非常轻微,而且大多数不发烧。所以,水痘疫苗是很有必要带宝宝去接种注射的。
 
  另外,如果与水痘患儿有了亲密接触,在接触后10天内注射带状疱疹免疫球蛋白,也是有预防效果的。
 
  护理:
 
  水痘患儿的护理方式和疱疹性咽峡炎、手足口病大同小异,要特别注意的是,在疱疹期,水痘比前两种病更痒,宝宝会忍不住去抓,疱疹溃破容易引发感染,就会留下轻度凹陷的疤痕,也就是我们说的“麻子”。那么宝宝瘙痒,家长该怎么护理呢?
 
  为避免宝宝把皮肤挠破,要给宝宝把指甲剪断,或者戴小手套;
 
  如果实在瘙痒剧烈,可给宝宝口服抗组胺药物,如扑尔敏、西替利嗪等;
 
  水疱已经抓破的,外涂碘溶液;
 
  溃破的水疱如果发生感染,可在医生的指导下外用抗生素软膏,如百多邦软膏、复方多粘菌素B软膏等等,直至皮疹完全结痂干燥。家长不要随意拿起家里的药膏就给宝宝涂抹,因为含激素的药物会加重局部感染。
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