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怎样判断是否维生素D缺乏

2017-12-19 来源:上海儿童医学中心特诊部  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:多数低维生素D血症的人没有明显症状。成年人重度维D缺乏可导致骨软化,症状包括骨痛和肌肉无力。儿童中严重维D缺乏可导致佝偻病,症状有骨软化和骨骼发育异常。
  如果不能从食物或日照获得足够的维D可导致维生素D缺乏。
 
  高危因素包括:
 
  ??大于50岁;
 
  ??深色皮肤;
 
  ??生活在北方(南半球则是生活在南方);
 
  ??超重、肥胖、曾做过胃分流手术;
 
  ??牛奶过敏或乳糖不耐症;
 
  ??肝或其他消化系统疾病,如克罗恩病或乳糜泻。
 
  使用防晒霜可能会影响维D的合成,但反之则会显著增加患皮肤癌的风险,因此可以考虑通过其它途径获得足量维D。
 
  维生素D缺乏的症状
 
  多数低维生素D血症的人没有明显症状。成年人重度维D缺乏可导致骨软化,症状包括骨痛和肌肉无力。儿童中严重维D缺乏可导致佝偻病,症状有骨软化和骨骼发育异常。
 
  检测维生素D水平
 
  通过检测25-羟维生素D来了解机体的维D水平。现行指南确定血液中20ng/ml以上为正常,可保证良好的骨骼健康和整体健康的目标。也有医生建议30ng/ml以上更有利于健康。
 
  维生素D的需要量
 
  中国营养学会推荐,18-64岁成人每天摄入维生素D400IU(国际单位),65及以上成人为600IU。过量的维生素D也会对身体造成伤害,需要额外补充时请听医生的建议。
 
  母乳喂养婴儿的维生素D需要量
 
  母乳是最好的婴儿食物,但维生素D含量不足。母乳喂养时,婴儿每天需要400IU的维D,直到过渡到强化配方奶并能每天至少摄入1000毫升。从1岁以后,饮用强化乳的婴儿不再需要另外补充维D。注意避免摄入过量的维D。超剂量的维D可引起恶心,呕吐,食欲不振,口渴,肌肉酸痛甚至更严重的症状。
 
  儿童青少年与维生素D
 
  多数儿童青少年没有从日常饮食中获得足量维D,所以最好每日再补充400IU到600IU的维D,这可以通过摄入多种维生素补充完成。患有慢性疾病如囊性纤维化的儿童可能有较大的维D缺乏症的风险。可与医生沟通。
 
  怎样算是维生素D过量?
 
  过量的维生素D是有危险的。过高剂量的维D可以提高血钙水平,造成血管,心脏和肾脏的损害。由于机体自身的调控作用,长时间晒太阳不会产生过多的维生素D,但应注意防止皮肤损伤。由于各种原因导致的低维生素D水平时需要补充大剂量维D,请在医生的指导下服用,防止过量引起不良反应。
 
  维生素D与药物的相互作用
 
  一些药物会影响的维生素D的吸收,包括泻药,类固醇和抗惊厥药。比如在服用强心药地高辛时,维生素D含量过高可增加血液中的钙含量,导致心律异常,应在医生指导下调整维D补充剂的剂量。
 
  维生素D和癌症
 
  维生素D的抗癌症作用未明确。但较新的研究表明维生素D水平较高的人群患结肠癌的风险较低。也有报道说维生素D可预防乳腺癌和前列腺癌。但目前尚未得到研究证实,此外,维生素D可能增加胰腺癌的风险,还需要更多的研究去证实。建议保持健康的体重,适当的运动,遵循饮食指南来预防癌症。
 
  维生素D和心脏病
 
  低水平的维生素D与中风和心脏病的风险相关。然而,还不清楚怎样的维生素D水平可降低心脏病风险。已知过高的维生素D水平可增加血钙量导致血管和心脏的损害。
 
  维生素D与老年痴呆症有关吗?
 
  老年人更有可能发生维生素D缺乏。研究发现,与维生素水平正常的老年人相比,维生素D缺乏者在记忆力、注意力和推理性测试中表现较差。但还需要更进一步研究来探索维生素D补充剂是否可以预防痴呆症或减缓智能退化。
 
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