旅行者腹泻Traveler‘sDiarrhea
摘要：污染的水可能用来清洗水果、蔬菜；清洁餐具/盘子；用未经处理的水刷牙会增加感染得病的风险；
什么是“旅行者腹泻”
国外旅行时有相当部分旅行者会发生腹泻，尤其发生于从发达国家到发展中国家旅行。
旅行者腹泻是主要的旅行相关疾病，影响了多达一半的国际旅行者。发生原因是由于进食或饮用了被污染的食物、水而患病，也曾称之为“墨西哥腹泻”、“德里痢疾”。
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谁是高风险人群？
？？从发达国家到发展中国家旅行的旅行者；
？？年轻人更多见；
？？去高危地区，如拉丁美洲、中东、非洲和亚洲旅行更容易发生；
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旅途中哪些食物、饮水不安全？
某些食物、饮水对病菌具有高风险传播性，如：
？？生/未煮熟的肉；
？？生吃绿叶蔬菜；
？？生吃海鲜；
？？未削皮的水果、蔬菜；
？？未经巴氏消毒的奶制品
？？自来水；
？？冰；
注意：
？？受污染的水制成冰后仍能传播疾病，因而不要食用冰块，也不要吃非纯化冰做的冰沙；
？？污染的水可能用来清洗水果、蔬菜；清洁餐具/盘子；用未经处理的水刷牙会增加感染得病的风险；
？？避免吃路边摊上的食物，苍蝇可以传播细菌；
？？户外市场购买的食物吃之前一定要煮沸、彻底煮熟，或者削皮；
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哪些食物、饮水是安全的？
？？瓶装饮料；
？？热咖啡或茶；
？？煮沸的或用氯消毒处理的饮用水；
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引起“旅行者腹泻”的病原
大多数由细菌引起，最常见的是大肠杆菌；其次是病毒或原虫。
细菌还包括：志贺氏菌属、沙门氏菌属、弯曲杆菌属、弧菌菌属等；
原虫包括：十二指肠贾地鞭毛虫、溶组织内阿米巴、隐孢子虫等；
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“旅行者腹泻”会传染吗？
是的。
不论是何种病原(细菌、病毒或寄生虫)引起，都会传染。多数情况下经口传播；此外病原体还可以在诸如扶手、门把手、电脑键盘、儿童玩具等物体表面存活数天，如经手再触碰到头面部、口腔周围如嘴唇，舌，牙龈，
牙齿等病原得以进入体内。
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症状
腹泻通常在旅行中发生，也可能发生在返家后。
常见的症状和体征（并非同一时间同时出现）：
？？稀便、水样便；
？？腹部绞痛；
？？恶心；
？？里急后重；
？？发热；
？？呕吐；
？？头痛；
？？排便时腹痛；
？？血便；
？？轻重不等的脱水；
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何种情况下需要寻求医疗服务
？？腹泻持续超过三天；
？？大便中有血；
？？伴有腹部绞痛；
？？体温超过（38.8℃）；
？？出现严重头痛、感乏力、虚弱；
？？出现脱水症状，如
口干、过度口渴、小便少甚至没有小便、或感觉头昏眼花；
？？喝水、自我治疗后仍然没有改善；
？？呕吐明显、限制了液体的补充；
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医生如何诊断？
？？依靠症状和体征即可做出诊断。
？？大多数情况下，实验室检查并非必需。
？？如果腹泻持续一周以上，或血样腹泻发生，或应用抗生素治疗无好转，医生会进行大便培养及进一步检查有无寄生虫。
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治疗
包括补充水分防止脱水；部分患者（如有发热、血样便、腹痛呕吐）需要应用抗生素或输液治疗。
如何进行家庭治疗：
？？让胃肠道休息，可以暂停进食数小时，直到你感觉好一些；
？？少量多次饮用瓶装水/开水，小口多次进食小饼干；
？？如果可能的话，使用WHO配方的口服补液盐（ORS）充分补水。大多数发展中国家的商店和药店可以买到。按照说明正确配比盐和水的比例。注意室温保存条件下12小时内饮用完，如果冷藏，则在24小时内饮用完。
？？饮食简单清淡，如苏打饼干、大米、面包、土豆或香蕉，这通常会有助于减缓腹泻。腹泻好转后，可以逐步恢复常规饮食。
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