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旅行者腹泻Traveler‘sDiarrhea

2017-12-19 来源:上海儿童医学中心特诊部  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:污染的水可能用来清洗水果、蔬菜;清洁餐具/盘子;用未经处理的水刷牙会增加感染得病的风险;
  什么是“旅行者腹泻”
 
  国外旅行时有相当部分旅行者会发生腹泻,尤其发生于从发达国家到发展中国家旅行。
 
  旅行者腹泻是主要的旅行相关疾病,影响了多达一半的国际旅行者。发生原因是由于进食或饮用了被污染的食物、水而患病,也曾称之为“墨西哥腹泻”、“德里痢疾”。
 
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  谁是高风险人群?
 
  ??从发达国家到发展中国家旅行的旅行者;
 
  ??年轻人更多见;
 
  ??去高危地区,如拉丁美洲、中东、非洲和亚洲旅行更容易发生;
 
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  旅途中哪些食物、饮水不安全?
 
  某些食物、饮水对病菌具有高风险传播性,如:
 
  ??生/未煮熟的肉;
 
  ??生吃绿叶蔬菜;
 
  ??生吃海鲜;
 
  ??未削皮的水果、蔬菜;
 
  ??未经巴氏消毒的奶制品
 
  ??自来水;
 
  ??冰;
 
  注意:
 
  ??受污染的水制成冰后仍能传播疾病,因而不要食用冰块,也不要吃非纯化冰做的冰沙;
 
  ??污染的水可能用来清洗水果、蔬菜;清洁餐具/盘子;用未经处理的水刷牙会增加感染得病的风险;
 
  ??避免吃路边摊上的食物,苍蝇可以传播细菌;
 
  ??户外市场购买的食物吃之前一定要煮沸、彻底煮熟,或者削皮;
 
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  哪些食物、饮水是安全的?
 
  ??瓶装饮料;
 
  ??热咖啡或茶;
 
  ??煮沸的或用氯消毒处理的饮用水;
 
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  引起“旅行者腹泻”的病原
 
  大多数由细菌引起,最常见的是大肠杆菌;其次是病毒或原虫。
 
  细菌还包括:志贺氏菌属、沙门氏菌属、弯曲杆菌属、弧菌菌属等;
 
  原虫包括:十二指肠贾地鞭毛虫、溶组织内阿米巴、隐孢子虫等;
 
  病毒包括:诺瓦克病毒、轮状病毒、肠道病毒等;
 
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  “旅行者腹泻”会传染吗?
 
  是的。
 
  不论是何种病原(细菌、病毒或寄生虫)引起,都会传染。多数情况下经口传播;此外病原体还可以在诸如扶手、门把手、电脑键盘、儿童玩具等物体表面存活数天,如经手再触碰到头面部、口腔周围如嘴唇,舌,牙龈,牙齿等病原得以进入体内。
 
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  症状
 
  腹泻通常在旅行中发生,也可能发生在返家后。
 
  常见的症状和体征(并非同一时间同时出现):
 
  ??稀便、水样便;
 
  ??腹部绞痛;
 
  ??腹胀
 
  ??恶心;
 
  ??里急后重;
 
  ??发热;
 
  ??呕吐;
 
  ??头痛;
 
  ??排便时腹痛;
 
  ??血便;
 
  ??轻重不等的脱水;
 
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  何种情况下需要寻求医疗服务
 
  ??腹泻持续超过三天;
 
  ??大便中有血;
 
  ??伴有腹部绞痛;
 
  ??体温超过(38.8℃);
 
  ??出现严重头痛、感乏力、虚弱;
 
  ??出现脱水症状,如口干、过度口渴、小便少甚至没有小便、或感觉头昏眼花;
 
  ??HIV或癌症等免疫系统削弱的患者;
 
  ??喝水、自我治疗后仍然没有改善;
 
  ??呕吐明显、限制了液体的补充;
 
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  医生如何诊断?
 
  ??依靠症状和体征即可做出诊断。
 
  ??大多数情况下,实验室检查并非必需。
 
  ??如果腹泻持续一周以上,或血样腹泻发生,或应用抗生素治疗无好转,医生会进行大便培养及进一步检查有无寄生虫。
 
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  治疗
 
  包括补充水分防止脱水;部分患者(如有发热、血样便、腹痛呕吐)需要应用抗生素或输液治疗。
 
  如何进行家庭治疗:
 
  ??让胃肠道休息,可以暂停进食数小时,直到你感觉好一些;
 
  ??少量多次饮用瓶装水/开水,小口多次进食小饼干;
 
  ??如果可能的话,使用WHO配方的口服补液盐(ORS)充分补水。大多数发展中国家的商店和药店可以买到。按照说明正确配比盐和水的比例。注意室温保存条件下12小时内饮用完,如果冷藏,则在24小时内饮用完。
 
  ??饮食简单清淡,如苏打饼干、大米、面包、土豆或香蕉,这通常会有助于减缓腹泻。腹泻好转后,可以逐步恢复常规饮食。
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