67个国家基层医师咨询时间的国际差异
原文链接:http://bmjopen.bmj.com/content/7/10/e017902
据BMJ(BMJOpen(BMJOpen.PublishedonlineNovember8,2017)上的一项研究系统回顾1946至2016年间67个国家111份出版物中179发表的文献,共计28570712项咨询结果。研究显示,基层医疗的平均就诊时间从孟加拉国最短48秒到瑞典最长22.5分钟不等,其中美国的平均就诊时间为20.5分钟。占全球人口约50%的18个国家基层医师花费5分钟甚至更少的时间。而咨询时间与人均医疗支出,医院住院患者,
糖尿病,基层医师密度,医师效率和满意度等门诊敏感情况间存在显着相关性。
Consultationlengthversuspercapitahealthspending($).咨询时长与人均卫生支出($)。
Averageconsultationlengthineachcountrybasedonmostrecentdata.根据最近的数据,每个国家的平均咨询时间。
阻塞性睡眠呼吸暂停能导致年轻人记忆力衰退
原文链接:https://www.medicalnewstoday.com/articles/319988.php
PLOSONE的一项研究中显示,与健康儿童相比,有轻度阻塞性睡眠呼吸暂停症的患儿记忆存在一定缺陷,睡眠2阶段的非快速眼动睡眠减少与睡眠时间减少有关。研究结果还表明,即使是低水平的睡眠呼吸紊乱也会破坏记忆过程,并建议治疗轻度阻塞性睡眠呼吸暂停症以改善青少年的记忆过程。
原文链接:https://spectrumnews.org/news/toolbox/tool-taps-sound-waves-trace-seizure-activity-newborns/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29021168
发表在科学转化医学杂志(SciTranslMed.2017Oct11;9:411)上的报道称,超快速帧速率发射的便携式超声设备通过囟门足以敏感地检测婴儿脑中小血管的血流变化。通过将脑微血管的连续视频脑电图(EEG)记录同时和超快速多普勒(UfD)成像相结合,实时功能超声成像(fUSI)可检测到新生儿大脑中非常小的脑血容量变化,评估先天性异常皮层
发育的脑活动,从而能以高时空分辨率(UfD为200μm,EEG为1ms)阐明新生儿惊厥的动力学,并追踪发作期间血管变化波如何传播以确定癫痫发作的发作点。当与脑电图进行比对时,该设备可以探查到癫痫发作的源头,并且可以得到比MRI和红外线更高分辨率的图像。
肥胖儿童的正确剂量:GERD的潘托拉唑
原文链接:https://radiomd.com/childrens-mercy/item/35203-the-gerd-the-bad-the-ugly-when-dosing-guidelines-ignore-a-big-problem%20
对儿童胃食管反流(GERD)进行用药治疗时忽略了一个因素-肥胖。通常用于治疗GERD的质子泵抑制剂潘托拉唑对超重和肥胖儿童没有剂量指导。通过研究,Shakhnovich博士发现给予超重的儿童更大剂量实际上会对他们造成更多的伤害。
美国急诊科小儿非创伤性腹痛成像的趋势
原文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=pediatric+nontraumatic+abdominal+pain+imaging+in+the+
ED++Pediatrics
美国
儿科学杂志(Pediatrics.2017Oct;140:4)上一项研究应用美国医院急诊科(ED)就诊调查的数据显示:在估计2110万ED非创伤性腹痛患者中14.6%仅用CT影像,只有1.9%同时接受CT和超声检查。在整个研究期间,CT和超声的总体使用没有显着变化。与一般ED相比,小儿ED治疗儿童的CT使用率较低(校正比值比0.34;95%CI,0.17-0.69),但超声波使用率更高(校正比值比2.14;95%CI,1.29-3.55)。
ED对儿童非创伤性腹痛进行CT和B超检查率在连续九年的持续增长后,于2007年至2014年间保持稳定,普通急诊患者进行CT检查的可能性更高,而儿科急诊患者更多进行超声检查。这促使将儿科为重点的放射学方案传播给一般的急诊室可能有助于优化儿童的辐射照射。
自身免疫和自身炎症性疾病与进食障碍风险增加有关
原文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29122972
美国儿科学杂志(Pediatrics.2017Nov9.pii:e20162089)上丹麦一项研究对1989至2006年间丹麦出生的所有儿童和青少年的全国范围930977研究人群进行大型队列研究。结果发现患有自身免疫性或自身炎症性疾病的儿童和青少年饮食障碍的危险显著更高:神经性厌食症的危险性高达36%,神经性贪食症的危险性73%,非特异饮食障碍的危险性为72%。研究者提出:了解免疫系统紊乱对进食障碍的病因和发病机制的作用可能有助新的治疗方向。