有关儿童腹泻病的几个常见问题
摘要：当宝宝发生腹泻时，水分和电解质（钠、氯化物、钾和碳酸盐）通过稀便大量丢失。水分和电解质也可通过呕吐、出汗、尿液和呼吸丢失。
什么是腹泻病？
腹泻病是多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病。本病发病率高，它是五岁以下儿童死亡的主要原因之一。
腹泻病按病程分类可分为：急性腹泻病：病程≤2周；迁延性腹泻病：病程为2周～2个月；慢性腹泻病：病程>2个月。
如何判断宝宝是否发生了腹泻？
当宝宝的大便出现性状改变(呈稀水便、糊状便、黏液脓血便)和大便次数比平时增多，提示宝宝发生了腹泻病。
大便的性状比次数更重要，例如，多次排出成型大便不是腹泻，纯
母乳喂养的婴儿大便比较稀、不定型，也不是腹泻。
腹泻病对宝宝健康的主要影响？
当宝宝发生腹泻时，水分和电解质（钠、氯化物、钾和碳酸盐）通过稀便大量丢失。水分和电解质也可通过呕吐、出汗、尿液和呼吸丢失。
如果没有充分补充，可能发生脱水，并且水和电解质缺乏会不断发展。脱水是腹泻导致死亡的主要原因。
如何识别宝宝脱水的严重程度？
●脱水早期：没有体征或症状。
●轻中度脱水：逐渐出现体征和症状。最初表现为口渴、烦躁或易激惹、小便次数少于平时（对婴儿来说，每天尿湿的尿布少于6块，提示尿量减少）皮肤弹性下降、眼窝凹陷和前囟凹陷（婴儿）
●重度脱水：以上体征和症状加重，烦躁不安或明显嗜睡；眼眶、囟门明显凹陷；手脚冰凉；小便减少到每天只有1~2次。如果不及时补液，很快死亡。
病的家庭护理与治疗？
①一发生腹泻就给宝宝补充口服补液盐Ⅲ来预防脱水。口服补液盐Ⅲ是世界卫生组织推荐的低渗型口服补液盐，可以预防及治疗腹泻引起的脱水，缩短腹泻的持续时间，减少大便的量以及减少宝宝对静脉补液的需求。一包口服补液盐Ⅲ冲250毫升水，每次便后喂给宝宝喝，剂量如下：
②腹泻期间，若无剧烈呕吐应继续喂养（或者增加母乳喂养）。并在
宝宝腹泻后增加喂养。
③识别脱水的程度并及时带宝宝就医。
④在宝宝可以进食后（没有呕吐）尽快补锌治疗，6个月以下的宝宝为10mg/天，6个月以上的宝宝剂量为20mg/天，连续补充10－14天。
⑤避免给宝宝服用果汁或高糖饮料。
⑥宝宝便后及时用温水清洗，洗后可涂些油脂类药膏，以防红臀，并及时换尿布，避免破溃。
哪些情况需要及时带宝宝去医院就诊？
①腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大；
②不能正常饮食；
③频繁呕吐、无法口服给药者；
④发热(<3个月的婴儿体温>38℃，3~36个月幼儿体温>39℃)；
⑤明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、黏膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等；
⑥粪便带血；
采用哪些方法可以预防腹泻？
①对于多数的感染性腹泻，常由于手接触了感染原后再接触
口腔而导致的。因此良好的手卫生（如厕后、换尿布后，处理食物前以及进食前都要用洗手液彻底清洁手部才能有效去除手部的病原菌）是预防感染性腹泻的重要方法。
②给宝宝接种
轮状病毒疫苗。接种此疫苗可以预防轮状病毒引起的婴幼儿腹泻、呕吐。
③提倡整个婴儿期都采用母乳喂养。
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