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新生儿出生后马上要做的事,你知道吗?(新生儿早期基本保健)

2017-12-06 来源:儿科医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:任何常规保健操作,如测量体重和身长、常规查体、注射疫苗等,应推迟到生后90min进行,避免干扰母婴皮肤接触和第一次母乳喂养。
  新生儿出生后擦干皮肤后,要第一时间与母亲皮肤接触,至少90分钟。WHO不建议包扎脐带,暴露有利于脱落。观察新生儿觅乳征象,早吸吮早开奶。不应强迫进行母乳喂养。注意保暖,每隔15分钟应该监测一次新生儿的呼吸和体温。
 
  新生儿出生后基本保健内容:
 
  生后1分钟内的保健措施:擦干新生儿(擦干顺序为眼睛、面部、头、躯干、四肢及背部)、母子皮肤接触、保暖;
 
  生后1-3分钟的保健措施:母婴皮肤接触、处理脐带,WHO的指南建议,在医院内分娩严格执行无菌操作的条件下,不必在脐带断端及周围使用任何消毒剂(除非有感染迹象),不包扎脐带,保持脐带断端暴露、清洁和干燥,这样更有利于脐带脱落;
 
  生后90min内的保健措施:让新生儿与母亲保持不间断的持续皮肤接触至少90min。在此期间严密观察新生儿的生命体征及觅乳征象,当出现流口水、张大嘴、舔舌/嘴唇、寻找/爬行动作、咬手指动作时,指导母亲开始母乳喂养,促进早吸吮和早开奶。
 
  任何常规保健操作,如测量体重和身长、常规查体、注射疫苗等,应推迟到生后90min进行,避免干扰母婴皮肤接触和第一次母乳喂养。
 
  母乳喂养是母亲和新生儿都要学习的内容,新生儿将经过多次尝试才能成功母乳喂养。大部分新生儿出生20min后会出现觅乳征象,少数新生儿需要更长的时间,因此不应强迫新生儿和母亲进行母乳喂养。医护人员应该及时进行指导,确保母亲正确的哺乳体位和新生儿正确的含接姿势。
 
  每隔15min监测1次新生儿的呼吸和体温。若新生儿出现疾病症状,则应对新生儿进行检查并及时处理。
 
  生后90分钟到24小时内的保健措施:完成新生儿的体检,测体重及身长,测体温,新生儿的正常腋下体温是36.5~37.5℃。眼部及脐部护理,并肌注维生素K。
 
  出院前的新生儿保健措施:指导母乳喂养,指导保暖和洗澡,应在出生24小时后洗澡,给新生儿沐浴时,应保证室温在26~28℃,避免空气对流。
 
  出院后的新生儿保健措施:指导儿保,指导识别危险征象,疾病复查,预防接种
 
  -----------以上内容节选自《新生儿早期基本保健技术的临床实施建议》(2017年,北京)
 
  识别危险体征:主要的危险症状包括吃奶差、惊厥、呼吸增快(呼吸频率≥60次/min)、三凹征、四肢活动减少、体温>37.5℃或<35.5℃。如果出现以上任何一个症状,考虑可能存在严重疾病,应按临床常规及时处理。
 
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