儿童过敏性紫癜知多少?
摘要:中医认为,本病多因感受外邪,郁而化热,热伤血络;饮食不节,湿热蕴积而化火扰络;先天禀赋不足,或久病伤阴,肝肾阴亏,阴虚火旺,内扰血分,血不循经,外溢肌肤而发斑。
过敏性紫癜,是一种常见的血管变态反应性疾病。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。本病是儿童时期最常见的一种血管炎,多发于学龄期儿童,常见发病年龄为7~14岁,1周岁以内婴儿少见。
一.病因
现代医学认为,发病原因与机制尚不明确,可能与β溶血性链球菌感染,发疹性病毒感染,
药物,食物,虫咬等有关。
中医认为,本病多因感受外邪,郁而化热,热伤血络;饮食不节,湿热蕴积而化火扰络;先天禀赋不足,或久病伤阴,肝肾阴亏,
阴虚火旺,内扰血分,血不循经,外溢肌肤而发斑。
二.临床表现
好发于儿童及青少年,开始可有发热,头痛,关节痛,全身不适等症状。
1.皮肤
大多数以皮肤紫癜为首发症状。
皮损表现为针头至黄豆大小淤点、瘀斑、荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹,压制不褪色,即为紫癜。紫癜可融合成片,最后变为棕色。一般1~2周内消退,不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱,坏死甚至溃疡。
皮疹多发生在负重部位,好发于四肢伸侧,尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。皮损对称分布,成批出现,容易复发。
常见腹痛,多表现为阵发性脐周痛、绞痛,腹痛也可发生在腹部其他部位。
多数于紫癜后2~4周出现肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿,或管型尿。泌尿系统症状可在病程的任何时期发生,也可于皮疹消退后或疾病静止期出现。
4.关节
大多数患儿仅表现为关节及关节周围肿胀、疼痛,触痛或关节炎,可同时伴有活动受限。膝关节、踝关节等大关节最常受累。
三.诊断
1.发病前1-3周有低热,咽痛,全身乏力或上呼吸道感染史
2.典型四肢皮肤紫癜,可伴腹痛,关节疼痛及血尿
3.血小板计数,功能及凝血相关检查正常
4.排除其他原因所致的血管炎及紫癜
四.治疗
一经发现有疑似过敏性紫癜患儿,请及时就医。