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病例讨论:患儿阵发性全身乏力3次

2017-11-25 来源:儿科时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:体格检查:T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,Bp:100/60mmHg,颈软,无抵抗,咽部略充血,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心音有力,律齐,未闻及明显杂音,腹软,未触及明显包块,神经系统查体未见明显异常。
  患者性别:男
 
  患者年龄:11岁
 
  简要病史:患儿于15d天前无明显诱因出现阵发性晨起全身乏力3次,持续约30min左右,无头晕及头痛,无耳鸣,无面色苍白级口唇青紫,无恶心,无呕吐级腹泻,无发热及抽搐,无咳喘,无心悸及胸痛,在家未做特殊处理,并就诊当地医院,未给予特殊处理,今晨患儿再次出现全身乏力,来我院就诊,门诊遂以“乏力原因待查”收入院,患儿自发病以来,精神及食欲一般,大小便未见异常。
 
  体格检查:T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,Bp:100/60mmHg,颈软,无抵抗,咽部略充血,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心音有力,律齐,未闻及明显杂音,腹软,未触及明显包块,神经系统查体未见明显异常。
 
  辅助检查:当地医院血糖及糖化血红蛋白示:GLU:5.63mmol/L;GHB:5.50mmol/L;腹部彩超未见明显异常;血常规示:WBC:6.41x10*9/L,RBC:5.10x10*12/L,PLT:247x10*9/L,HGB:136g/L;生化示:腺苷脱氨酶28.0U/L;K:4.2mmol/L;微量元素:Ca1.07mmol/L;Mg:0.64mmol/L;Cu:8.55umol/L;抗o:394IU/ml,心肌酶、肌钙蛋白正常;肌红蛋白正常;T3、T4、TSH均正常,头颅MR未见明显异常,尿常规正常,心脏彩超正常,补体C3、C4正常。
 
  临床诊断:乏力原因待查
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