您的位置:健客网 > 儿科频道 > 疾病类型 > 其它疾病 > 【专家共识】儿童流感的临床表现

【专家共识】儿童流感的临床表现

2017-11-24 来源:人卫儿科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:通过检索数据进行分析,发现儿童流感可导致病儿在日托、学校缺席,同时影响他们的兄弟姐妹和父母的工作,明确流感感染患儿从日托或学校缺席平均时间为2.8~12天
  1单纯型流感
 
  最常见,可以突然起病,高热,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。轻症者如普通感冒,症状轻,2~3天可恢复。
 
  2中毒型流感
 
  极少见,表现为高热、休克及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。

  3胃肠型流感
 
  除发热外,以呕吐、腹泻为显著特点,儿童多于成人,2~3天即可恢复。
 
  另外特别指出特殊人群儿童、老年人、妊娠妇女、免疫缺陷人群的临床表现。其中对于儿童,在流感流行季节,有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童罹患流感。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感,主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可出现高热惊厥。新生儿流感少见,但易合并肺炎,常有败血症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿,流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。
 
  通过检索数据进行分析,发现儿童流感可导致病儿在日托、学校缺席,同时影响他们的兄弟姐妹和父母的工作,明确流感感染患儿从日托或学校缺席平均时间为2.8~12天,病儿兄弟姐妹缺席1.3~6天,父母亲工作缺勤1.3~6.3天。其中关于流感的并发症,文献报道最多的是急性中耳炎、肺炎、支气管炎以及喘息,而最常见发生的并发症是咽炎(31%~58%),急性中耳炎(0~40.9%),高热惊厥或抽搐(0~45%);高热惊厥、呼吸窘迫、哮吼仅在急诊或住院患儿见报道,而喘息和肺炎在社区或初级保健部门的研究报道明显少于急诊或住院;3岁前儿童呼吸窘迫较15岁前较常见。
 
  美国CDC预防接种谘询委员会对2008年流感进行评估,提示流感潜伏期一般1~4天(平均2天),对于儿童可能在疾病发作前就可以检出病毒,并且在出现典型症状10天仍具有传染性,尽管流感后咳嗽和不适可能持续2个星期以上,不合并其他并发症的流感患儿一般3~7天后自行缓解。年龄越小,患儿流感症状越不典型[44]。
 
  重症患儿病情发展迅速,多在5~7天出现肺炎,体温经常持续在39℃以上,呼吸困难,伴顽固性低氧血症,可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭,甚至多器官功能障碍。其首要死亡原因是呼吸系统并发症。合并细菌感染增加流感病死率。常见细菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及其他链球菌属细菌。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房