让宝宝远离红屁屁

　　尿布皮炎俗称“红屁屁”，是婴幼儿期最常见的皮肤病之一，几乎所有2岁以下婴幼儿在某一时间均会发生轻重不一的尿布皮炎，且与性别无关。尿布皮炎主要表现为接触性刺激性皮炎，多累及臀部、肛周、生殖器、小腹及腰线、大腿内侧等突起部位，而不累及腹股沟区，一旦发生肉眼可见的红斑，即可造成患儿主观不适感，表现为行为异常如易激惹、爱哭闹，影响进食和睡眠，甚至减少排尿和排便次数。尿布皮炎的发病与内源因素即尿布区独特的解剖部位导致的皮肤屏障功能异常和外源因素如尿便刺激和护理不当有关，因此正确护理尿布区皮肤是预防尿布皮炎发生的重要环节，也是尿布皮炎治疗中的关键点。下面重点介绍如何护理婴幼儿尿布区皮肤。

　　保护尿布区皮肤屏障功能

　　1、尿布更换频率

　　及时更换尿布可减少局部尿液和封包环境致使角质层含水量过多，避免浸渍状的角质层对尿布摩擦的易感性增加和角质层的物理性损伤，降低对皮肤屏障功能的损害。新生儿24小时排尿20次以上，1岁婴儿1天排尿约7次，因此小婴儿约每2小时更换一次，较大婴幼儿可每3-4小时更换尿不湿，每次排尿或排便后均应更换尿不湿，以保持尿布区皮肤干燥，尽量将皮肤多暴露在空气中通风，减少与潮湿的尿布表面纤维接触时间。

　　2、尿布区皮肤清洁

　　尿布区皮肤清洁非常重要，尤其是排便后及时清除残留的尿便，每次小便之后都要37℃的温水清洗，并用毛巾拍干而非擦干;每次大便之后还要使用中性或弱酸性的液态清洁剂清除脂溶性残余物，之后清水彻底冲洗干净并拍干，也可使用不含酒精、香料，并添加了保湿成分的弱酸性湿纸巾清洁尿布区，能更好的保护皮肤屏障功能。

　　3、尿布区皮肤保护

　　加强尿布区皮肤保护，每次清洗过后或更换尿不湿后，可局部应用护肤润肤剂，使得皮肤表面形成一层脂质膜，保护皮肤以减少摩擦、防止水化过度、隔离尿便及其他刺激物和微生物，预防尿布皮炎的发生。

　　避免尿布区皮肤刺激因素

　　1、尿布选择

　　①吸收性好、不易渗漏：好的尿布应能快速而大量吸收尿液，且不易回渗和外渗、保持表面干爽，以减少尿液与皮肤接触时间，可预防尿布皮炎的发生；

　　②质感柔软、轻薄透气：好的尿布表层应该质地柔软，避免婴儿娇嫩的皮肤与尿布摩擦受损，同时也要轻薄透气，以避免过度封包造成尿布区皮肤含水量过高，预防尿布皮炎的发生；

　　③尺寸合适、滋润保护：选用适合宝宝形体的尿裤，以免过大发生尿便泄露或过小增加皮肤摩擦，同时，优质尿裤会在表层添加润肤成分，起到润滑和滋润皮肤的作用。

　　2、洗护方式

　　婴幼儿尿布区皮肤薄弱敏感，一定避免过度洗涤，如使用碱性肥皂、热水烫洗、大力摩擦尿布区皮肤等，应使用温水、棉布或脱脂棉球，轻柔蘸洗，或选用无香料、无酒精和其他致敏防腐剂的婴儿湿巾清洁皮肤。

　　3、喂养方式

　　母乳喂养可以预防尿布皮炎，因为与配方奶粉喂养的幼儿相比，母乳喂养的宝宝大便的PH值、蛋白酶和脂肪酶活性和尿素酶含量均显著降低，因此对皮肤刺激性更小，减少尿布皮炎的发生率。

　　4、刺激物回避

　　部分化学物质对皮肤具有直接毒性刺激作用，如除臭剂、防腐剂和某些霜膏油剂等，以及衣物和尿布残留的洗涤剂等。尿布区温度过高也是刺激因素之一。

　　5、诱发因素/潜在疾病的管理

　　腹泻是幼儿尿布皮炎的致病因素之一，主要是因为：①腹泻导致粪便在肠道内停留时间短，内含的消化酶浓度更高；②粪便内的微生物可以通过受损的角质层侵入并继发感染，从而引发严重的尿布皮炎，因此治疗腹泻可以避免或缓解尿布皮炎的发生。