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母乳喂养的二十一条“军规”（上）

2017-11-21 来源：带娃没小事  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：如果宝宝吸吮速度减慢，可以判断宝宝“吃饱了”，此时你的乳房会变得柔软；如果她（他）对奶还有需求，让宝宝吸吮另一侧乳房。
　　有了小宝宝以后，母乳喂养是和宝宝建立亲密关系的最快方式。初为人母的你或者正在孕育二胎的你，了解了如下二十一条“军规”，就能更好地了解宝宝吃奶的规律和习惯。
 
　　军规1
 
　　喂奶频次
 
　　出生后的第一个月，请每隔1个半小时到3小时喂一次宝宝，平均每天8-12次。
 
　　在白天，如果超过3个小时没有喂奶，请唤醒你的宝宝；在夜间，如果超过4个小时没有喂奶，请唤醒你的宝宝。
 
　　对于超过了1个月的宝宝，可以让她（他）睡得更久些。如果你认为你的宝宝体重的增加正常，可以按需哺乳，无需特别从睡眠中唤醒宝宝。
 
　　军规2
 
　　喂奶时长
 
　　在“下奶”前，每次哺乳时，都让宝宝交替吸吮双侧乳房，一侧乳房先吸吮10-15分钟，如果宝宝仍在吸吮，让宝宝吸吮另一侧乳房。在“下奶”后（不晚于生后第8天），吸吮第一侧乳房时，至少吸吮20分钟，这样可以让宝宝吃到富含脂肪高能量的后奶。
 
　　如果宝宝吸吮速度减慢，可以判断宝宝“吃饱了”，此时你的乳房会变得柔软；如果她（他）对奶还有需求，让宝宝吸吮另一侧乳房。
 
　　军规3
 
　　哺乳充分的表现
 
　　宝宝正确的吃奶姿势非常重要，这样可以保证宝宝得到足够的奶量。看到或听到宝宝规律的吞咽，表明你的乳房已经射乳了。
 
　　所谓射乳，是指喂奶前母乳自动释放到到乳管。一般妈妈在哺乳2-3周后，乳房开始形成射乳反射。但在最初，需要宝宝吸吮60到90秒，乳房才开始射乳。
 
　　此外，还可以从宝宝的大便和小便上知道宝宝是不是吃饱了。
 
　　1
 
　　观察大便：黄色成形大便，每天超过3次。
 
　　刚开始母乳喂养5天内，大便没有那么多。参考第15条“军规”关于母乳喂养宝宝的大便信息。注意：4周以内的宝宝大便次数太少也是不正常的。
 
　　2
 
　　观察小便：每天尿布超过6片。
 
　　出生后5天内，每天3片尿布也是正常的。
 
　　军规4
 
　　提高母乳量
 
　　这里的方法包括充足的睡眠，减少压力，放松的环境和良好的液体摄入量。
 
　　请妈妈一定要喝充足的水份，包括每天500mL左右的奶和1升左右的水，比如在白天，至少每4小时饮用1杯250ml的液体；增加哺乳频率，避免宝宝使用奶嘴；每次哺乳后再泵奶10分钟，坚持几天增加奶量，如果你使用电动吸奶器泵双侧的乳房，效果更好。
 
　　军规5
 
　　配方乳的补充
 
　　当宝宝3周到4周时，请不要给予奶瓶喂养，这样会干扰母乳喂养的奶量。
 
　　但是，有一些情况例外，为防止脱水或严重黄疸而进行奶瓶喂养，包括以下医疗指征：生后2-4天还没有母乳导致宝宝非常饥饿（特别是早产儿）；湿的尿片不足或者宝宝有明显黄疸（原因：防止脱水）。
 
　　解决之道是每次母乳哺乳后，给予30ml泵出的母乳或配方奶，这样坚持1-2天。
 
　　当然，你还需要在24小时内联系医生，测量体重。
 
　　军规6
 
　　适时地引入奶瓶
 
　　当宝宝4周大时，已经充分建立母乳喂养，请用泵出的母乳喂养，每天1次，帮助宝宝适应奶瓶和奶嘴。如果你在6-8周后才给宝宝使用奶瓶，许多宝宝都会拒绝它。
 
　　如果宝宝可以接受奶瓶，请每3天至少用奶瓶喂奶一次，这样可以帮助她（他）继续适应奶瓶。宝宝能够适应奶瓶，对于妈妈来说，就可以增加外出的时间，让你外出时可以把宝宝交给家人或保姆喂养。这对你计划外出，或重返工作岗位也是必要的。
 
　　军规7
 
　　不需要额外水分的补充
 
　　建议不要给6个月以内的宝宝额外补充水分，因为过多水分摄入可能导致宝宝惊厥。只要宝宝吃到足够的母乳，任何其他液体都不需要。其他液体的补充，会影响宝宝对母乳的兴趣和吃奶的能力。
 
　　军规8
 
　　涨奶与乳房肿胀疼痛
 
　　妈妈一般在产后2-3天，乳房开始出现涨奶现象；随后在任何时侯出现涨奶时，都建议妈妈吸空乳房，可以增加给宝宝哺乳的频率，代替给她（他）使用安抚奶嘴。
 
　　在哺乳前，用手或泵奶器挤出少量乳汁，请用手指轻轻挤压乳晕，这样可以软化乳晕，帮助宝宝吸吮。但是如果你的宝宝只吸吮乳头，乳汁无法释放出来。
 
　　另外，可以在哺乳间歇在乳房上放一个冰袋。
 
　　如果上述方法的治疗在24小时仍无改善你的乳房肿胀情况，请联系医生或泌乳专家。
 
　　军规9
 
　　乳管阻塞
 
　　乳管阻塞，或是发生乳腺炎，都是乳房没有完全排空造成的，只要疏通阻塞的乳腺导管即可。
 
　　治疗的方法包括：给宝宝增加哺乳频率；每次哺乳后，热敷乳房肿块10分钟，也可以热水淋浴，热水浴或加热垫；在热敷时，向乳头方向按摩乳房肿胀部位；尝试不同的哺乳姿势，可能有利引流阻塞的乳腺导管。
 
　　但是，如果出现以下情况请联系医生：
 
　　乳房肿块变红，并且疼痛
 
　　出现发热（体温超过38.3°）
 
　　治疗24小时无改善
 
　　宝宝出现生病的表现
 
　　军规10
 
　　乳头疼痛或皲裂
 
　　这种情况很常见，通常情况是由于宝宝不正确衔接乳房导致摩擦损伤，或宝宝没有衔接乳晕造成的。治疗的方法包括：
 
　　●每天用温水清洗乳头1次，不要用肥皂，这会导致皮肤干燥；
 
　　●用乳头保护套保护乳头，用乳汁润滑乳晕和乳头，缓解乳头疼痛；
 
　　●对于乳头皲裂，可以哺乳后用100%羊脂霜涂抹，无需处方。但如果妈妈对羊毛过敏，则不建议使用；
 
　　●通过按压乳晕的方式来帮助宝宝尽可能衔接乳晕，正确的衔接乳房可以防止乳头损伤；
 
　　●哺乳时在乳房下面托住乳房，防止乳头从宝宝口中脱出；
 
　　●哺乳时，从损伤较小的那侧乳房开始；
 
　　●疼痛乳头的吸吮时间不超过10分钟；
 
　　●宝宝张开嘴巴时才把乳头从宝宝口中拔出，把手指放在宝宝口中，分开宝宝紧闭的牙龈。
 
　　如果以上治疗后24小时无改善，请联系医生。
 
　　军规11
 
　　妈妈的安全用药须知
 
　　首先，建议妈妈最好在哺乳结束，再吃药。
 
　　其次，不要使用减充血剂，比如伪麻黄碱和去甲肾上腺素，这些药会减少一些妈妈的奶量。
 
　　第三，不要服用阿司匹林，因为这有导致瑞氏综合征的风险。
 
　　第四，在宝宝4周龄以前避免磺胺类药物（如复方新诺明）。
 
　　第五，避孕药会减少泌乳量。开始使用避孕药前，需确保你已经充分建立好母乳喂养（6周或以上）。最好咨询医生是否使用避孕药物。
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