您的位置:健客网 > 儿科频道 > 儿科治疗 > 儿童用药 > 可以选择哪些退热药?

可以选择哪些退热药?

2017-11-16 来源:卓正诊所  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:这里分享一下美国儿科学会2011年比较的对乙酰氨基酚和布洛芬的一些特点。可以看到,这两种药物在效果方面类似,布洛芬维持功效的时间略长。
  由于有导致瑞氏综合征及其他严重并发症的风险,阿司匹林已经不再用于儿童退热了。对乙酰氨基酚(如:泰诺林)和布洛芬(如:美林)是目前全球范围内最常用的两种儿童退热药。
 
  先来谈谈对乙酰氨基酚,对乙酰氨基酚可下调体温调节中枢,扩张周围血管,让孩子出汗散热而发挥解热作用。
 
  婴儿的混悬滴剂和儿童的混悬液浓度的浓度是不一样的,需要注意。美国儿科学会推荐3个月以上的孩子就可以服用对乙酰氨基酚。最常用的用法:10至15毫克/公斤体重,每4至6个小时口服一次。如果你每次都给了最大剂量,每4个小时就给药,那单日总剂量会达到90毫克每公斤体重,这个是单日可给的最大剂量。美国儿科学会不推荐连续三天给到这样的剂量,常规的每日最大剂量一般为65-75毫克每公斤体重。
 
  对乙酰氨基酚如果采用栓剂经肛门给药,和口服的剂量并不一样。在没有特殊情况下,目前推荐家用退热药还是口服。因为口服吸收很好,也简单易行,栓剂的剂量不好把握,可操作性也差于口服。但当孩子发热伴有严重的呕吐时就需要考虑栓剂了,因为口服药物如果都被吐出来,无法把握药物的剂量,反而影响吸收和效果。
 
  布洛芬,是非甾体消炎药,有明显的的抗炎、镇痛、解热的作用,其在儿童退热药中的运用也越来越广泛。有研究指出,布洛芬退热的效果比乙酰氨基酚更加持久一些。美国儿科学会推荐6个月以上的儿童可以选择布洛芬退热,有些国家的学会推荐1岁以上,也有推荐2岁以上。布洛芬常用的剂量是5至10毫克每公斤体重每次口服,每6至8小时一次,每日可给予的最高总剂量是40毫克每公斤体重。
 
  对乙酰氨基酚和布洛芬,如何选?
 
  这里分享一下美国儿科学会2011年比较的对乙酰氨基酚和布洛芬的一些特点。可以看到,这两种药物在效果方面类似,布洛芬维持功效的时间略长。大量的临床研究证明,在一般情况下两种药物并没有明显的优劣之分。
 
  两种退热药的使用区别如下:
 
  1
 
  年龄。6个月以下的孩子不建议用布洛芬,3个月以下不建议用对乙酰氨基酚,3个月以下孩子的发热都建议带孩子去医生面诊,让医生判断病因,也让医生来帮你选择治疗方案。
 
  2
 
  “蚕豆病”(G-6-PD酶缺乏症)。“蚕豆病”孩子发热选择退热药时需谨慎。过去医学界一直认为“蚕豆病”宝宝使用对乙酰氨基酚退热有发生溶血的危险,但是最新的科学研究已经证实在常规剂量下“蚕豆病”宝宝使用对乙酰氨基酚是相对安全的,不过很多学会仍建议大家为确诊“蚕豆病”的宝宝退热首选布洛芬。
 
  3
 
  当孩子有严重的呕吐、腹泻,脱水可能较为严重的情况下,一般不首选布洛芬退热。当孩子有基础的肾脏疾病,如肾炎等,退热药也不首选布洛芬。
 
  4
 
  当孩子的发热是由某些特殊疾病导致时,建议在医生的指导下选择退热药。比如水痘的孩子发热,就不推荐使用布洛芬,因为有加重或继发感染的风险,但是可以用对乙酰氨基酚退热。
 
  退热药选择小结
 
  1
 
  3个月以下儿童发热,面诊医生决定治疗方案。
 
  2
 
  3-6个月首选对乙酰氨基酚,在医生指导下使用。
 
  3
 
  6个月以上、“蚕豆病”宝宝推荐布洛芬。
 
  4
 
  6个月以上的宝宝,有严重脱水风险时推荐对乙酰氨基酚。
 
  5
 
  6个月以上的一般情况,布洛芬与对乙酰氨基酚无明显优劣。
 
  6
 
  特殊疾病导致的发热,建议在医生指导下选择退热药。如水痘,就应选择对乙酰氨基酚退热。
 
  7
 
  不推荐退热药联合用药。
 
  8
 
  使用前请仔细阅读药品说明书,并查对药品的保质期。
 
  9
 
  退热药应按照孩子的公斤体重来计算精准剂量,而不是年龄。
 
  需要说明的是,目前仍有医生建议儿童在发热时,可以联合或交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬,我个人不推荐,随后将撰写科普文章与大家分享。
 
  关于精确控制退热药的剂量,也需要请大家注意:大部分糖浆类或混悬液类的退热药都是自带有相应的吸管或量杯,在吸管和量杯上有相应的刻度供家长参考。假如没有,请使用无污染的注射器。虽然有些药物的说明书,也有以汤匙为单位的推荐剂量,但请不要使用家用汤匙来称量,因为不同的汤匙大小差别太大。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房