【头条】儿童流行性感冒

2017-11-08 来源：儿科学大查房标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：传播途径。流感病毒既可通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播，疫情的快速蔓延足以说明其具有极强的传播力，患者的病原携带时间与其传播能力密切相关。

　　目前，在不同地区均有流感病例的报道。在冬季干燥的环境下，流感病毒的活动会不断增强，而在人口密集的区域，比如：幼儿园、学校等场所也可能面临流感集中发病的危险。

　　一、病原学

　　流感是由流感病毒引起的一种呼吸道传染病，由于其变异快、传播力强，一直对人类社会造成广泛的威胁。

　　二、流行病学

　　（一）传染源。流感病人及病毒携带者。

　　（二）传播途径。流感病毒既可通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播，疫情的快速蔓延足以说明其具有极强的传播力，患者的病原携带时间与其传播能力密切相关。

　　（三）易感人群。人群普遍易感，青少年为主。

　　（四）高危人群。肥胖；小于5岁的儿童；长期服用阿司匹林有可能在感染流感病毒后导致Reye综合症的儿童；存有慢性肺脏、心脏、肝脏、血液系统、神经肌肉系统以及代谢性疾病的儿童；免疫功能抑制者。

　　三、临床表现

　　绝大多数流感病毒感染的病例急性起病，可自限。

　　（一）一般表现。

　　大多数病例有典型流感样症状，如发热、咳嗽、头痛、鼻塞、咽痛、流涕、肌痛、乏力等。其他重要症状包括严重的，长期的慢性阻塞性肺疾病（COPD）或哮喘发作，一些病例可见到神经系统表现（神志不清，抽搐，意识障碍，急性或感染后脑病，四肢瘫痪和脑炎）和心肌炎等。

　　（二）实验室检查。

　　1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

　　2.病原学检测。可做咽拭子及病毒分离检测。

　　（三）预后。

　　感染者绝大多数为轻症病例，以青少年为主，病死率低。住院病例、重症病例及死亡病例绝大多数有基础疾病史。

　　四、诊断

　　根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离流感病毒，或流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

　　五、治疗

　　如有相应的症状，建议家长及时送患儿到医院就诊，听从医生的建议进行相应的检查和治疗。

　　六、预防

　　公共卫生专家们一致认为，为减轻流感大流行导致的负面影响，接种疫苗是最有效的方法。建议儿童、家庭接触者和婴幼儿的照顾者、慢性疾病患者，包括慢性肺（包括哮喘）、心血管疾病（高血压除外），肾病，肝功能、认知功能异常的患者，有神经系统/神经肌肉、血液或代谢性疾病的患者进行疫苗接种。

　　家长要保护好易感婴幼儿，尽量避免到人员密集的场所，家中适时的开窗通风，做好手卫生，加强锻炼，提高自身的免疫力才是抵抗疾病的最好的武器。

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