儿科脑电图最低技术标准：美国神经生理学会指南

2017-11-08 来源：儿科学大查房标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：所有21种国际10-20系统（JasperHH，1958）的电极，可普遍应用【3】。对于儿童，可以使用成年人所用的标准脑电图导联。

　　美国神经生理学会儿科脑电图（EEG）最低技术要求（MTR）指南二，发表在2006年4月的出版的JClinNeurophysiol杂志上，指南二是开展儿科临床脑电图的最低技术要求，该内容建立在MTR指南一的基础上【1】。

　　美国神经生理学会在该指南中，重申了脑电图MTR同样适用于低龄患者，同时强调儿科EEG的特殊性。其中，完善了指南一的内容，并且标示出来，指南二中未涉及、不完全的内容，请参考指南一【2】。

　　新生儿及婴、幼儿的EEG，与成年人记录操作有些许差别，指南二对技术操作进行强调，并分为儿童、新生儿及婴幼儿，两个不同年龄段进行说明。先将该指南的内容总结如下，

　　儿童

　　1.儿童，特别是低龄儿童大多比较好动，使用电极过程需谨慎。可根据不同习惯，采用黏胶或火棉胶固定，操作过程中，应密切关注电极位置、阻抗。不需使用针电极。

　　2.所有21种国际10-20系统（JasperHH，1958）的电极，可普遍应用【3】。对于儿童，可以使用成年人所用的标准脑电图导联。

　　3.对于低龄患者，特别是患者处于不稳定情况下时，应采取床旁记录EEGs的方式，提前询问护理人员，了解患者病情及对使用限制。

　　4.由于新生儿EEG活动不同于较年长儿童和成年人，以低频慢波为主，因此，指南二建议，应使用适当降低的灵敏度（10μV/mm甚至15μV/mm），至少一部分的记录，以显示低压快波活动的高灵敏度（如7μV/mm）下运行。此外，对于除了婴儿以外的患者，所使用的仪器控制设置可以成年人所使用的设置相同【3】。

　　5.若患者情况允许，可在清醒状态下，使用频率范围至少为1～20帧/s的光刺激。

　　6.尽可能记录患者睁开眼睛和闭上眼睛的时间。对于年龄≥3个月的婴儿，则可采取玩游戏等方法，诱导患者闭目被动闭眼睛，进行记录。

　　7.应尽可能记录睡眠时EEG，无需排除清醒时记录。患者开始困倦时的记录、开始入睡时的记录，以及被唤醒时的记录都有一定价值。自然睡眠为首选，如果需使用镇静药物，仍要在记录结束时，记录到觉醒期的脑电图

　　8.每个导联组合记录开始时，需明确记录患者情况。记录低龄患者EEG时，技术人员应持续观察，需在记录中进行详细标记。