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9岁孩子双下肢浮肿1月伴双下肢无力2d,尿常规正常,为何病症?

2017-11-05 来源:一号儿科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:查体:神清,双眼球向各方向活动自如,无眼震。发音清楚,无舌肌萎缩及震颤。心肺腹无异常。四肢活动自如;双下肢指凹性水肿,肌肉无压痛;
  病例介绍
 
  患儿男,9岁。因“双下肢水肿1个月,双下肢无力2d”入郑州大学第一附属医院。1个月前患儿出现双下肢水肿,呈指凹性,至当地医院多次尿常规检查无异常,未予治疗。2d前患儿出现双下肢无力,为求诊治入院。既往体健,近期无服用特殊药物等病史,家族中无类似病史,无近亲结婚史。
 
  查体:神清,双眼球向各方向活动自如,无眼震。发音清楚,无舌肌萎缩及震颤。心肺腹无异常。四肢活动自如;双下肢指凹性水肿,肌肉无压痛;双下肢肌力3+级,肌张力正常,无震颤及强直。双手指鼻试验、快复轮替试验、跟膝胫试验正常,双侧肱二头肌、肱三头肌腱反射正常,双侧跟膝腱反射正常,病理征阴性。
 
  辅助检查:
 
  丙氨酸氨基转移酶(ALT)59U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)254U/L,总蛋白(TP)63g/L,白蛋白28g/L,肌酸激酶(CK)2600U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)84U/L,纤维蛋白原1.39g/L,补体C30.64g/L。
 
  抗核抗体、抗双链DNA抗体阴性,肌红蛋白、肌钙蛋白、N端脑钠肽前体、肾功能、血常规、尿常规均正常。两次心电图均提示室内传导阻滞及QT间期延长。腹部彩超提示肝弥漫性回声改变。肌电图示肌源性改变。
 
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