儿童常见急性腹痛的识别和处理（一）

2017-11-05 来源：一号儿科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：急性腹痛多为急腹症首发的、突出的、主要的症状，又称为外科腹痛。急性腹痛往往病情危重，必须在几小时内决定手术。延误诊断，失去手术时机，将会给小儿带来痛苦，甚至终身的损害。

　　急腹症是指以急性腹痛为主要表现的腹部急症。是儿童常见的症状，有些腹痛必须在几小时内决定手术，延误诊断，失去手术时机，将会给小儿带来痛苦，甚至终身的损害。有些腹痛为肠痉挛，发病时面色苍白甚至大汗淋漓，不需要紧急手术，仅需密切观察，改善肠道功能，需要注意饮食即可。如何识别和处理是很多家长和儿科医生头痛的问题。小编结查找了一些文献资料，结合临床经验，分四部分与大家一起分享。

　　急腹症分类

　　1按就诊症状分类

　　腹痛为主征的急腹症

　　急性腹痛多为急腹症首发的、突出的、主要的症状，又称为外科腹痛。急性腹痛往往病情危重，必须在几小时内决定手术。延误诊断，失去手术时机，将会给小儿带来痛苦，甚至终身的损害。

　　呕吐为主征的急腹症

　　呕吐是小儿急腹症的常见症状，多作为腹痛的伴随症状而存在。新生儿急腹症多为畸形性肠梗阻，从胎儿时期即存在慢性梗阻，因此，缺乏急性腹痛的表现，而以呕吐为主征。

　　休克或毒血症为主征的急腹症

　　小儿晚期、重症急腹症常以休克为主要临床表现，腹部外科阳性体征不明显，容易误诊、漏诊。

　　胃肠道大出血为主征的急腹症

　　消化道大出血是儿科急腹症症状之一，虽多无腹痛，但情况较急，需早期手术。

　　腹部钝性伤引起的急腹症

　　腹部钝性伤是小儿常见的损伤类型，致伤原因多为交通事故及生活外伤。