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小儿脾胃常见6种病证的古、今、验三方选方用药

2017-11-04 来源:儿童用药妙手  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:进食散(佛手、山楂、神曲、菖蒲、龙胆草、苍术),调胃进食,治胃伤厌食。若证偏寒加山柰;偏热加石斛;偏实加莱菔子;偏虚加人参。
  小儿脾胃素有不足,极易遭伤的特点,所致病证以厌食、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、疳积等为常见。古今治疗方药繁多,当代研究成果累累,结合实践,分古、今、验三方列出,供临证参考。
 
  1、厌食
 
  ①古方:平胃散(苍术、厚朴、陈皮、姜枣为引)。《太平惠民和剂局方》。
 
  ②今方:汪受传用儿宝冲剂(苍术、焦山楂、陈皮、鸡内金)治脾失健运型;健儿糖浆(党参、茯苓、神曲、陈皮)治脾气不足型。
 
  ③验方:进食散(佛手、山楂、神曲、菖蒲、龙胆草、苍术),调胃进食,治胃伤厌食。若证偏寒加山柰;偏热加石斛;偏实加莱菔子;偏虚加人参。
 
  2、呕吐
 
  ①古方:胃苓丸(苍术、陈皮、厚朴、白术、炙甘草、猪苓、泽泻、茯苓、草果仁、官桂)。《万氏秘传片玉心书》
 
  ②今方:止吐方(半夏、陈皮、竹茹、白豆蔻、姜汁),宜冷服,少服,频服。治诸吐。《中医儿科集成》。
 
  ③验方:治吐散(砂仁、降香、代赭石、半夏),降胃止吐,治胃伤呕吐。若证偏寒加干姜;偏热加芦根;偏实加竹茹;偏虚加炙甘草。
 
  3、腹泻
 
  ①古方:集成止泻散(车前子〈盐水炒〉、炒茯苓、炒山药、炙甘草、乌梅汤调服),治久泻。《幼幼集成》。
 
  ②今方:止泻散(藿香、茯苓、苍术、防风、炒白芍、乌梅、甘草、黄连、焦山楂)治热泻。《儿科病实用方》。
 
  ③验方:治泻散(黄芩、白芍、白术、茯苓、诃子、神曲),清补相兼,治诸泻。若证偏寒加吴茱萸;偏热加葛根;偏实加黄连;偏虚加米壳。
 
  4、便秘
 
  ①古方:六磨汤(大槟榔、沉香、木香、乌药、大黄、枳壳),治气滞便秘。《世医得效方》。
 
  ②今方:大黄敷脐方(大黄粉适量,酒调为糊,敷脐中,外加热敷10分钟。1日1次,3天为1疗程)治食积便秘。《辽宁中医杂志》
 
  ③验方:通便方(枳实、番泻叶、莱菔子、生地、甘草),方可润通,治诸便秘。若证偏寒加槟榔;偏热加芦荟;偏实加大黄;偏虚加火麻仁。
 
  5、腹痛
 
  ①古方:养脏散(当归、沉香、木香、肉桂、川芎、丁香)。《医宗金鉴》。
 
  ②今方:解痉散(白胡椒、公丁香、小茴香、肉桂),治肠痉挛。《中医儿科集成》。
 
  ③验方:理气散(枳壳、厚朴、木香、佛手、降香),理气止痛,治一般性腹痛。若证偏寒加山柰;偏热加白芍;偏实加延胡索;偏虚加九香虫。
 
  6、疳积
 
  ①古方:肥儿丸(人参、白术、茯苓、使君子肉、黄连、胡黄连、炙甘草、煨芦荟、炒神曲、炒麦芽、山楂),消疳化积,用于
 
  诸疳积证。《医宗金鉴》。
 
  ②今方:生长灵(党参、白术、茯苓、神曲、枳壳、藿香),健脾消疳、促进生长。《中西医结合杂志》
 
  ③验方:消积散(神曲、莱菔子、鸡内金、陈皮、连翘、山楂),消积化食,治疳积证偏积者。若证偏寒加木香;偏热加胡黄连;偏实加枳实;偏虚加佛手。治疳散(当归、人参、麦芽、胡黄连、槟榔、芜夷),益气养血,健脾理疳,治疳积证偏疳者。若证偏寒加苍术;偏热加石斛;偏实加鸡内金;偏虚加麦芽。
 
  讨论:
 
  小儿脾胃病证有多般状,古今治疗方药何止千百,医者临证又各有所验。本文对古、今方之选亦限个人之见。其中验方系在古、今方的基础上,通过临床实践所形成的治疗规律。本文根据识其病证,知其方药,以寒热虚实为纲,举其证、遣其药。治疗实践,颇为应手,为学者所易,为治者所效。此外,尚有许多治疗措施,如调阴阳、理气血,除化瘀,调治他脏等均可收到治疗脾胃病的效果。但所治关键是调理脾胃,脾胃调和全身皆安,所以,有云:“调理脾胃贯古今”,为历代医家所重,此与“脾旺四季不受邪”又同出一理。
 
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