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这些小儿阑尾炎知识,爸妈应该知道

2017-11-03 来源:致宝宝书  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:阑尾炎不是成人的专利,只要宝宝肚子里有阑尾这个东西,就有可能罹患阑尾炎,只不过发病率有高低而已。儿童急性阑尾炎的发病约占各年龄人群患者的10%。6~12岁为发病高峰,幼儿发病率偏低,1岁以下发病率更低。
  麻麻:医生,医生,我的娃儿才一岁,咋个就得阑尾炎了哦医生
 
  医生:阑尾炎这个病,刚刚出生的奶娃儿都有可能发生哦
 
  很多家长都会觉得:孩子这么小,怎么会得阑尾炎呢?其实,急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一,也是小儿外科特别容易误诊和漏诊的疾病之一。本期科室公众号的热点搜索词为小儿阑尾炎,这次小编邀请到小儿外科吴杨医生、冯黎维副护士长就门急诊及来为大家进行科普答疑。
 
  为什么那么小的娃娃也会得阑尾炎?什么原因会导致阑尾炎
 
  阑尾炎不是成人的专利,只要宝宝肚子里有阑尾这个东西,就有可能罹患阑尾炎,只不过发病率有高低而已。儿童急性阑尾炎的发病约占各年龄人群患者的10%。6~12岁为发病高峰,幼儿发病率偏低,1岁以下发病率更低。
 
  引起小儿急性阑尾炎的原因是多方面的,简而言之与阑尾腔的梗阻,细菌等病原体的过度繁殖,消化道功能失调等相关。用白话一点的说法:
 
  1.小朋友自身阑尾管子细,容易堵塞诱发阑尾炎
 
  2.感冒发烧,乱吃东西,暴饮暴食,肠子运动不规律了也会诱发阑尾炎。
 
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  阑尾炎有哪些表现,家长可以早期识别吗?
 
  小儿阑尾炎的临床表现有别于成人,一个突出的特点为早期容易与其它疾病混淆,再加之患儿不会准确诉说,常造成漏诊。不同年龄组儿童有其各自的特点和规律。
 
  新生儿期(出生到28天):
 
  新生儿阑尾炎罕见,表现为精神反应出差、哭闹、发热、拒食、呕吐,家长自己基本上无法自行判断,通常临床因急性弥漫性腹膜炎接诊。新生儿阑尾炎有较高的死亡率,为新生儿外科的急重症
 
  婴幼儿期(28天-3岁):
 
  婴幼儿阑尾炎早期常有胃肠道症状,包括呕吐、腹泻、拒食等,易被误诊为胃肠炎或者肠系膜淋巴结炎;婴幼儿在疾病早期全身重度反应重,绝大多数急性阑尾炎开始时有发热,进而精神差、反应淡漠、嗜睡。婴幼儿自身局限和控制感染能力差,病情进展快,加上无自我表达能力,故专科就诊时阑尾炎穿孔并发腹膜炎的比例较高,增加手术难度和术后并发症的发生率。
 
  用一句话总结:不典型,不合作,易误诊。
 
  学龄前期(3-6岁):
 
  最典型症状是
 
  1.突发中上腹、脐周的疼痛,6~10小时后转至右下腹,有右下腹固定性压痛及肌紧张。
 
  2.多伴有恶心呕吐、低热、精神萎靡、食欲差、活动减少。
 
  3.患儿通常行走缓慢,身体前屈
 
  在此,小编诚恳建议广大家长
 
  当宝宝出现发热、精神萎靡等征象时,除了最常见的呼吸道感染,一定要注意观察孩子腹部情况,注意有无腹痛、腹胀,呕吐,腹泻等情况。应及时到小儿外科就诊,请医师详细检查患儿腹部情况,并做相关辅助检查,争取不延误诊断的时机。尤其是3岁以下的婴幼儿!
 
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  为什么小朋友肚子疼了没多久,到了医院医生说阑尾已经穿孔了?
 
  真心不是我们医生夸大病情哦,这是儿童独有的生理特点决定的!!!年龄越小的儿童,肠道大网膜发育越不健全,肠壁越薄,抵抗力局限能力也越差,加之没有表达能力。因此,年龄越小的儿童一旦发病,病情就越重,越容易发生穿孔,合并穿孔和腹膜炎的危险也越大。
 
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  当我怀疑宝宝得了阑尾炎该怎么办?
 
  不要迟疑,赶紧上医院,最好前往开设有小儿外科专科的医院。即刻开始不要给宝宝进食任何水、食物,此举主要目的是缓解肠道消化负担,为可能进行手术提前做好准备。
 
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  医生将会为我的孩子做哪些检查确诊?
 
  1.专业的查体及问诊
 
  这是确诊阑尾炎最重要的;家长一定要详细、准确向医生提供病史,并和医生配合好查体,因为小儿急腹症的查体需要经验,也需要反复多次前后对比来提高诊断的准确性。
 
  2.当查体问诊高度怀疑阑尾炎时,会建议患儿通过B超排查,部分患儿行CT确诊。
 
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  确诊为阑尾炎一定要马上手术吗?
 
  不是所有的阑尾炎都要做手术,部分不严重的阑尾炎早期可通过禁食、补液抗感染等手段保守治疗,如小孩有明显的高热,下腹部固定压痛、肌紧张等症状,多需手术治疗,年龄越小,症状越不典型,化脓、穿孔的几率大。
 
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  急诊手术前需要做哪些准备
 
  1.禁食禁饮
 
  2.接受抽血化验检查
 
  3.接受输液,支持、消炎
 
  4.有条件的家长可用清洁剂(香皂、沐浴液均可)清洗手术部位皮肤,全身沐浴效果更佳。科学数据表明,此法可有效降低术后伤口感染几率。
 
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  华西医院手术方式
 
  目前我院小儿阑尾炎手术方式有开腹阑尾切除和腹腔镜阑尾切除两种方式,两种手术方式的相同之处在于根除病灶控制感染,但适应症有所不同,故具体的手术方式需根据病情进行选择。对于儿童急性阑尾炎的治疗方式选择,应在有资质的小儿外科医生指导下进行,以期得到最佳的治疗效果。
 
  术后及康复注意事项吴医生说:一定要听护士阿姨的,我科的护理团队可是一支专业的团队哦!关于小儿阑尾炎术后护理注意事项就在后面,对住院小朋友很有帮助!
 
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