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皮肌炎合并妊娠期肾炎治例

2017-11-02 来源:祝肇刚  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:经皮肤科、妇产科、内科会诊,劝其终止妊娠,为患者拒绝,来我处诊治。症见腰酸,溺浊,下肢浮肿,乏力,纳差,脉象弦滑,舌质边尖红、苔薄黄。
  编者按:中药治疗自身免疫性患屡见报导,有关综述亦不少见,但对机体免疫功能影响的原理,尚无肯定意见。本例是自身免疫性疾病,且合并妊娠及肾炎,证情复杂,然从辨证论治的角度,紧紧抓住脾肾亏损的病机,随证加减,取得良好的疗效。
 
  庞××,女,29岁。9年前发现全身暴露处皮肤紫红肿痛,继之脱皮,脱发,步履不稳,肢体浮肿,真为“皮肌炎”。经激素等治疗,皮损恢复好转,但面部及上肢肌肉萎缩。患者去年10月结婚,婚后4月妊娠并发肾炎,尿液混浊,镜检尿蛋白++~+++,白细胞5~10,红细胞满视野。经皮肤科、妇产科、内科会诊,劝其终止妊娠,为患者拒绝,来我处诊治。症见腰酸,溺浊,下肢浮肿,乏力,纳差,脉象弦滑,舌质边尖红、苔薄黄。辩证为肾虚血燥,内热灼络,络伤血溢,法宜益肾、滋阴、凉血:生地、山药、五味子、丹皮、泽泻、生荷叶、生艾叶、生侧柏叶、川断各10克,菟丝子15克,茯苓20克,生黄芪25克。服14剂,肾元得滋,血热渐宁,腰酸减轻,尿色减轻,但脾运不健,妊娠恶阻,泛恶,呕吐加重。改投补益脾肾,和胃安胎:白扁豆30克,白术、山药、陈皮、竹茹、黄芩、生地、五味子、泽泻、丹皮各10克,生黄芪、茯苓各15克,前方进退服用两个月左右,腰酸浮肿消失,尿检正常,停用激素,至当年10月,足月顺产一女婴,母女均安。后仍用前法巩固并观察。
 
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