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婴幼儿热性惊厥特别说明

2017-10-31 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:热性惊厥是一个排他性的诊断,意思是要排除了一系列的其他疾病,才能下这个诊断的。因为导致惊厥发作的还有脑炎、代谢紊乱等其他原因,需要排除这一系列的问题才能够考虑热性惊厥。
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  婴幼儿时期由于大脑皮质功能发育不完善,神经系统放电容易泛化,更易发生热性惊厥。。
 
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  热性惊厥是一个排他性的诊断,意思是要排除了一系列的其他疾病,才能下这个诊断的。因为导致惊厥发作的还有脑炎、代谢紊乱等其他原因,需要排除这一系列的问题才能够考虑热性惊厥。
 
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  要强调的是热性惊厥绝大多数是良性病程,发作次数少、时间短、恢复快、无异常神经征的热性惊厥,对大脑的影响很小,甚至有人认为没有损害。除非有跌伤等意外伤害,所以并不会对脑子造成明显影响,更不会把孩子“抽傻了”。仅有少数复杂性热性惊厥或以热性惊厥起病的癫痫综合征可能合并智力低下。注意,是热性惊厥合并智力低下,而不是惊厥导致智力低下,很多是已经智力低下了,碰巧热性惊厥发作,而被误认为“抽傻了”。
 
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  绝大多数单纯性的热性惊厥,随着年龄增长会自愈,5岁以后发作会显著减少。
 
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  约1/3的热性惊厥会复发,初次发作后1年内复发者占70%,2年内复发者占90%。
 
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  95%以上的热性惊厥患儿日后并不患癫痫。但仍有部分会转变为癫痫。
 
  热性惊厥后出现癫痫的危险因素包括:①复杂性高热惊厥;②直系亲属有癫痫病史;③首次高热惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。
 
  注:
 
  什么是复杂性热性惊厥?
 
  他们多具有以下特点:1.一次惊厥发作,持续时间超过15分钟;2.一次热性惊厥中反复发作≥2次;3.患儿病前已存在发育迟缓或者其他神经系统的异常。
 
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  退热药可以减少患儿的不适和家长的焦虑,但不会降低热性惊厥复发的风险。
 
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  有以下情况时医生可能会建议服用抗惊厥药物进行预防性治疗:
 
  1、频繁发作热性惊厥(>5次/年)或者出现过热性惊厥持续状态(>30分钟)的患儿;
 
  2、热性惊厥发作后2周进行脑电图检查有异常者;
 
  3、对于复杂型热性惊厥,并有复发危险因素者;
 
  4、多次发作,家长过度紧张、焦虑,期望值较高者。
 
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  可于发热时,体温38℃开始即使用地西泮0.3mg/(kg.次),一日3次口服,每次间隔需8小时,连服2~3天,或直到本次疾病体温回复正常为止。
 
  特别强调
 
  处理惊厥的同时应积极查找发热的病因,有时病因治疗要比控制惊厥的发作更为重要,积极治疗病因,能减少或防止惊厥的反复发作。
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