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小儿腹泻的家庭护理与治疗

2017-10-31 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:建议在每次稀便后补充一定量的液体(<6个月者:50ml;6个月~2岁者:100ml;2~10岁者:150ml;10岁以上的患儿能喝多少给多少),直到腹泻停止。
  脱水的预防与治疗
 
  预防脱水应从患儿腹泻开始时就要进行,给予口服足够的液体以预防脱水。
 
  ①母乳喂养儿,应继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;
 
  ②混合喂养的婴儿,应在母乳喂养基础上给予ORS(口服补液盐)(口服补液盐);
 
  ③人工喂养儿,选择ORS(口服补液盐)或食物基础的补液如汤汁、米汤水或清洁饮用水。
 
  建议在每次稀便后补充一定量的液体(<6个月者:50ml;6个月~2岁者:100ml;2~10岁者:150ml;10岁以上的患儿能喝多少给多少),直到腹泻停止。如果每次排的大便量非常少,有些才一小汤勺的大便量,可以不用那么规范地补液,此时科按照小儿的食欲情况而定。
 
  ?口服补液盐的正确服用方法---超链接,点击打开
 
  家庭治疗时每4小时评估患儿的脱水状况:精神变差,皮肤苍白、干燥、弹性变差,眼窝凹陷、囟门凹陷、哭时泪少、口唇黏膜干燥或尿量减少等。
 
  ①持续、频繁、大量腹泻(每次量很多),
 
  ②ORS(口服补液盐)液服用量不足,
 
  ③频繁、严重呕吐;
 
  有以上三种情况建议至医院复诊,因为有这三种情况的小孩容易重度脱水。
 
  继续喂养问题
 
  (1)调整饮食:
 
  母乳喂养儿继续母乳喂养;
 
  小于6个月的人工喂养患儿可继续喂配方乳;
 
  大于6个月的患儿可继续食用已经习惯的日常食物。
 
  鼓励息儿进食,如进食量少,可增加喂养餐次。
 
  避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。
 
  病毒性肠炎常有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,对疑似病例可暂时给予改为低(去)乳糖配方奶,腹泻好转后转为原有喂养方式。
 
  (2)过敏性腹泻:如果小孩的腹泻考虑过敏所致,以牛奶过敏较常见。避免食入过敏食物,或采用口服脱敏喂养法,不限制已经耐受的食物。婴儿通常能耐受深度水解蛋白配方奶,如仍不耐受,可采用氨基酸为基础的配方奶或全要素饮食。
 
  (3)、补锌治疗,急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗,大于6个月的患儿,每天补充含元素锌20mg,小于6个月的患儿,每天补充元素锌10mg,共10~14d。补锌量适当加减。
 
  元素锌20mg相当于硫酸锌100mg,葡萄糖酸锌140mg。
 
  专科治疗
 
  1、合理使用抗生素:建议寻求儿科专业人员指导使用。如大便为黏液脓血便,多为侵袭性细菌感染,须应用抗生素。
 
  2、其他治疗方法:有助于改善腹泻病情、缩短病程
 
  (1)应用肠黏膜保护剂:如蒙脱石散
 
  (2)应用微生态疗法:给予益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等;
 
  (3)补充维生素。
 
  腹泻病的家庭治疗需要注意
 
  无脱水征和轻度脱水的腹泻患儿可在家庭治疗,对病情未好转或出现下列任何一种症状的患儿须及时送医院:
 
  ①腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大;
 
  ②不能正常饮食;
 
  ③频繁呕吐、无法口服给药者;
 
  ④发热(<3个月的婴儿体温>38℃,3~36个月幼儿体温>39℃);
 
  ⑤明显口渴,发现脱水体征,如眼窝凹陷、泪少、黏膜干燥或尿量减少等,神志改变,如易激惹、淡漠、嗜睡等;
 
  ⑥粪便带血;
 
  ⑦年龄<6个月、早产儿,有慢性病史或合并症。

  腹泻病的预防
 
  1、注意饮食卫生、环境卫生,养成良好的卫生习惯;
 
  2、提倡母乳喂养;
 
  3、积极防治营养不良;
 
  4、不要滥用抗生素和肾上腺皮质激素;
 
  5.接种疫苗:目前认为可能有效的为轮状病毒疫苗。
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