雾化吸入注意事项

2017-10-26 来源：儿科健康教育标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：停药观察时，当再次出现较严重的气喘发作时，则再次进入流程。每次气喘发作后均需要进行雾化吸入维持治疗一段时间。

　　1、雾化吸入前不要抹油性面膏。

　　2、雾化吸入时最好让患者进行平静的呼吸。

　　3、雾化吸入后应及时漱口，以减少药物在口咽部的停留。

　　4、用面罩雾化吸入者吸毕应洗脸，以消除残留在脸部的药物。

　　哮喘的

　　长期管理

　　以下内容涉及几个英文短写

　　ICS：吸入性糖皮质激素

　　LTRA：白三烯受体拮抗剂

　　LABA：吸人型β2受体激动剂

　　停药观察时，当再次出现较严重的气喘发作时，则再次进入流程。每次气喘发作后均需要进行雾化吸入维持治疗一段时间。

　　病情严重程度的分级

　　1、大家可以根据自身的症状，查找出自身的严重程度分级，然后套入到接下来的治疗方案中，用于确定相应的治疗方案。

　　2、病情严重程度的分级：病情严重程度分级主要用于初次诊断和既往虽被诊断但尚未按哮喘规范治疗的患儿，作为制定起始治疗方案级别的依据。但部分患者给予了相应级别的治疗方案，但仍无法控制，需要升级治疗，所以哮喘的治疗非常讲究个体化。

　　从严重程度分级表中查对出你的哮喘级别，然后根据这个治疗方案表确定相应的方案。例如：如果您小孩的严重程度属于第2级，难么日常就吸入低剂量ICS维持治疗，当雾化吸入3~6月后，哮喘的严重程度已降至第1级，那么就可以停药了。

　　对于<6岁儿童哮喘的长期治疗，最有效的治疗药物是吸入性糖皮质激素，对大多数患儿推荐使用低剂量吸入性糖皮质激素(第2级)作为初始控制治疗。如果低剂量吸入性糖皮质激素不能控制症状，优选考虑增加吸入性糖皮质激素剂量(双倍低剂量吸入性糖皮质激素)。无法应用或不愿使用吸入性糖皮质激素，或伴变应性鼻炎的患儿可选用白三烯受体拮抗剂(LTRA)。吸人型长效β2受体激动剂(LABA)或联合制剂尚未在5岁及以下儿童中进行充分的研究。

　　急性发作期治疗

　　平常控制较好的哮喘，一个不小心接触了致敏原或受感染了，出现哮持续状态，此时如具备雾化给药条件，雾化吸人应为首选。可使用氧驱动(氧气流量6-8L/min)或空气压缩泵雾化吸人，药物及剂量：雾化吸人沙丁胺醇或特布他林，体重≤20kg，每次2.5mg；体重>20kg，每次5mg；第1小时可每30分钟1次，以后根据治疗反应逐渐延长给药间隔，根据病情每1～4小时重复吸入治疗。如不具备雾化吸人条件时，可使用压力型定量气雾剂(pMDI)经储雾罐吸药，每次单剂喷药，连用4-10喷(<6岁3~6喷)，用药间隔与雾化吸入方法相同。经家庭雾化吸入1~2次及其他治疗无效的哮喘发作患儿，则快速送院就诊。

　　急性期过后的序贯治疗

　　也叫维持治疗

　　许多病人都是反复发作，而仅仅是在发作时雾化吸入几天或1~2周，停药后不久再发作。

　　急性发作时首次一定要足量，急性发作控制后换用干粉剂或气雾剂带药回家序贯治疗，既节约了费用，还能达到很好的控制效果。绝大多数患者经药物治疗可实现哮喘治疗目标：达到并维持哮喘临床控制

　　GINA指出，

　　哮喘的治疗费用取决于患者的哮喘控制水平及其对哮喘急性加重的预防情况。

　　哮喘的急性发作治疗费用远高于计划的治疗费用。

　　因此“虽然控制哮喘的费用看似很高，但未能正确治疗哮喘的费用将更高”。

　　病例分享

　　张某某，女，3岁2个月

　　2014年1月1日诊断“儿童哮喘”并开始吸入治疗

　　2014年6月减量