1.舌的结构和功能是什么？（西医、中医）
2.舌苔是如何形成的？（西医、中医）
3.什么是地图舌（花剥苔）？
4.地图舌的诊断标准是什么？
5.地图舌的病变特点有哪些？
6.地图舌的病因是什么？
7.沟纹舌与地图舌的关系？
8.怎样治疗地图舌？（西医、中医）
9.如何护理地图舌？
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舌的结构和功能是什么？
舌头由平滑肌构成，是人体最强韧有力的肌肉。有感受味觉、辅助进食（吸吮、舐食、搅拌食物）、帮助吞咽、辅助发音的功能。
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舌苔是如何形成的？
舌苔是散布于舌背的一层苔垢，由丝状乳头分化的角化树与填充在其间的脱落上皮细胞、唾液、细菌、食物碎屑、渗出的白细胞等组成。舌黏膜为复层扁平(鳞状)上皮。舌苔的形成与舌黏膜上皮细胞的分裂—增殖—分化—迁移—脱落密切相关。
（正常人薄白苔的形成以舌黏膜上皮细胞生长分化过程的循环为基础，病理舌苔形成较为复杂）舌苔的厚薄与丝状乳头的分化程度有关，丝状乳头短，苔薄，反之，苔厚。丝状乳头萎缩，则舌面光秃；如舌苔剥落呈地图样者，称为地图舌。菌状乳头增生、肿胀、充血并呈草莓状时，临床称为草莓舌。当菌状、丝状乳头均萎缩，致使舌面乳头消失而呈光滑一片，平如镜面时，称镜面舌。
舌苔的黄与白，与舌上皮细胞代谢的旺盛程度有关，舌上皮细胞代谢旺盛，角化层细胞及时脱落，即表现为正常的薄润舌苔；如果代谢增强或减弱，角化层细胞就会角化不全或脱落延迟，附着于舌背表面即形成异常厚苔。
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什么是地图舌（花剥舌）？
地图舌是发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。属于非感染性炎症，由于它的病损表现在舌面的不同部位，并可变换大小和形状，具有游走性的特点，所以又称＂游走性舌炎＂。地图舌的临床表现，等同中医的”花剥苔“。
据报道，儿童地图舌患病率为1.05%~12.78%.
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地图舌的诊断标准是什么？
RSRogersIII诊断标准：典型病损表现为舌背红白色斑块（红色斑块是舌乳头萎缩，白色斑块是舌乳头正常或增生。斑块形状不规则，界限分明，宛如地图）。斑块的位置与形状经常发生变化，即有“游走”史。
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地图舌病变特点有哪些？
（1）好发部位：舌尖、舌中央和舌缘。
舌边
舌中央
舌尖、舌边
（2）病变表现：圆或椭圆形红斑，单发或多发，可扩大或融合，融合后常类似“地图边界”，周边为白黄色稍微隆起的弧形边缘，中央为火红色的丝状乳头剥脱区，但菌状乳头无改变。
（3）游走性：可在一昼夜间改变其原来的形态和位置。
（4）病变区可有轻度麻辣不适感：
（5）组织病理变化：病损区黏膜下层的急性及慢性炎症浸润，白色增厚区域表现为上皮下嗜中性粒细胞浸润、微脓肿、白细胞入侵上皮层、上皮内水肿、细胞连接破坏、上皮细胞内糖原沉积以及表层细胞脱落等。红斑区域表现为上皮下层及上皮层单核细胞浸润，出现两种类型基底层细胞，棘细胞层内形成细丝束状，颗粒层缺失，表层不完全角化。
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地图舌的病因是什么？
目前病因尚不明确，据报道，与
遗传、免疫、过敏反应、胃肠功能失调、贫血、锌缺乏、精神因素等有关。
李福凤等调查1562例儿童后发现过敏及哮喘史与地图舌相关。Milo？lu等研究发现24.1%地图舌患者伴有过敏反应性疾病；李宝昌等调查地图舌本人有过敏病史的占65.4%，与Mars100例小儿地图舌过敏疾患达66%相接近。
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沟纹舌与地图舌的关系？
Milo？lu等研究7619名土耳其口腔门诊患者，发现34.5%地图舌患者同时伴有沟纹舌；J？rvinen等认为沟纹舌是舌部水肿的表现，两者的组织病理学表现支持沟纹舌可能是地图舌的进展结果，建议把两者作为同一种疾病的不同表现形式对待。
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怎样治疗地图舌？
大多数无症状，病损可自愈，预后良好，但容易反复。
1.西医研究
①可适当服用维生素B或锌制剂；
②消除感染病灶仔细检查牙齿、扁桃体以及颊黏膜有无感染，及时治疗；
③清洁口腔应保持口腔的清洁卫生，每天早晨可用软毛刷从舌背向外轻轻刷l～2次，将剥脱的上皮清除干净，再用0.5%的碳酸氢钠溶液漱口。
2.中医研究
花剥苔通常在疾病复发或加重时出现，疾病好转后消失。作为异常舌苔之一，更重要的是诊断上的意义。治疗上推崇整体治疗，辨病+辨证相结合来进行。下面列出常用方法，仅供参考（温馨提示：建议在专业医生指导下进行用药）
①
中成药：启脾丸（人参、
白术(炒)、茯苓、陈皮、山药、莲子(炒)、
山楂(炒)、六神曲(炒)、麦芽(炒)、泽泻、甘草）适合舌质淡的花剥苔。
②外用药：每天进食后、睡前用康复新液棉签在舌背上自内向外轻轻擦洗10～15次。（美洲大蠊干燥虫体的提取物，内多种氨基酸，改善皮损的微循环、促进肉芽组织生长及血管新生，利于丝状乳头恢复及消除炎性水肿。）
③小儿
推拿足三里、三阴交、捏脊（温馨提示：具体选穴及手法因人而异）
④食疗：
舌质红者——小米、各种杂粮、豆类及豆制品；多摄入牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉，多吃水果、蔬菜，特别是苹果、甘蔗、香蕉、山楂、乌梅、西瓜等。
舌质淡者——粳米、薏米、山药、扁豆、莲子、大枣等。
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如何护理地图舌？
①注意休息，避免过度疲劳；
②放松心情，避免紧张情绪；
③均衡饮食，以免胃肠功能发生紊乱和营养不良；
④注意口腔清洁卫生。
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