病急莫要乱投医，儿科专家告诉你啥时候该带孩子看急诊？

2017-10-23 来源：张思莱医师标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：越小的婴儿，症状不典型，有些婴儿发烧时会一边哭闹一边拽耳朵，或者在夜间突然惊醒，而且大声哭闹，不容易安抚的时候，应该立即就诊

　　什么叫急诊？简单的说，突然发生的疾病或慢性疾病突然发作需要立即就诊进行抢救治疗或治疗的情况为急诊。

　　而很多家长不了解疾病的轻重和医院看病的流程，在孩子疾病不重的时候，只是因为自己“紧张，急躁、害怕”，误把小病当大病，三更半夜或顶风冒雨去医院，不仅不利于孩子养病，还可能使孩子受凉，加重病情。真的是劳民伤财，还占用了真正需要救治患儿的宝贵时间。

　　那孩子突然生病怎么办，让我们来听交大二附院小儿内科刘海燕医生告诉你什么情况下该带孩子看急诊？

　　发烧时，啥时候看急诊？

　　1、6个月以下的婴儿一般很少发烧，而一旦发烧可能问题就很严重，因此应立即去看急诊。

　　2、当婴幼儿（尤其是1岁以下）儿童，当发烧高于39℃，同时伴有下列症状中的一种或多种时，如呼吸频率过快、气喘、或呼吸困难、嗜睡、异常烦躁、拒绝或不愿饮水超过6个小时，立即看急诊。

　　3、婴幼儿高热惊厥尤其是首次发作的高热惊厥，应立即到急诊就医。

　　4、越小的婴儿，症状不典型，有些婴儿发烧时会一边哭闹一边拽耳朵，或者在夜间突然惊醒，而且大声哭闹，不容易安抚的时候，应该立即就诊

　　5、下面情况，通常可以暂时观察，不需要立即就诊：如发热伴有食纳差或发热伴有咳嗽、流鼻涕，但是呼吸正常；如发烧伴有尿频；发烧伴呕吐、腹泻的，但精神很好，没有明显腹痛或喷射性呕吐，可以在家暂时观察

　　腹泻呕吐，重在防脱水

　　1、腹泻和呕吐是婴幼儿常见的消化系统疾病，这两种疾病危险性是都可能会造成患儿脱水，严重的脱水可能会导致昏迷、休克，危及生命。如果婴儿出现了哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，精神烦躁，提示孩子已经中度脱水，口服补液无效的情况下，应立即去急诊就医。

　　2、呕吐的婴儿，如果出现上述脱水症状中的一种或多种，或持续呕吐或伴有异常嗜睡、烦躁的症状，也可能问题比较严重，同样应立即到急诊就医

　　3、如果婴儿呕吐并同时伴有发烧、拒食、嗜睡三种症状，就可能是患了脑膜炎；如果婴儿的呕吐物为黄绿色，则可能是肠梗阻。一旦婴儿出现上述症状，均应立即看急诊。如果婴儿呕吐伴有腹泻，或呕吐呈现喷射状，也应尽快就诊。

　　注意呼吸和情绪

　　俗话说，生命在一吸一呼之间。关注儿童呼吸非常重要，患了喉炎、喘息性气管炎的孩子可能会呼吸困难，正常的孩子每分钟呼吸二十到三十次左右，呼吸困难的孩子每分钟的呼吸次数可以多达五、六十次，这样的孩子应立即送急诊就医。

　　过度哭闹也是一个值得注意的问题，通常情况下，孩子哭闹的原因可能是饥饿、口渴、疲劳或各种不适，如果孩子的哭闹通过搂抱等安抚方法不能缓解，或者哭闹的时间明显比平常持久，或是哭声不同于平常，这时家长就应特别注意了。原因不明、不能安抚的严重哭闹，可能是急重症的表现，比如肠套叠等，此时应尽快就医。

　　关于腹痛，如果孩子说肚子疼，可以给孩子揉一揉，按一按，如果发现是左下腹痛，通常不要紧，常和便秘有关，开塞露通便后通常能好转；如果是右下腹痛，要小心阑尾炎的可能；如果是上腹痛，常常和饮食不当引起的急性胃炎有关。如果疼痛不能缓解，并且疼痛难以忍受，甚至孩子已经在出冷汗，那么一定要立即去急诊救治。

　　既往病史很重要

　　患有先天性心脏病、癫痫、肾病、哮喘、白血病等各种基础病的孩子，家长要格外小心，一般的孩子发烧可能没什么事，而患有基础病的孩子一旦发烧，可能就比较严重，应尽快就医。

　　家长理性淡定很重要

　　疾病的恢复和治疗都需要一个过程，家长应保持理性和淡定的心态，急不得。一般来说，观察用药效果是以48小时为一个最短周期，用药后超过48小时没有明显效果的，需要复诊；48小时之内，如果病情没有其他变化，不必反复就医，如果出现了新的症状，则应及时就医。

　　说心里话，准确判断儿童疾病的轻重缓急，是一件十分专业的事情，绝非普通人可以轻易掌握，我也曾在临床工作中误诊过，有过惨痛的经验教训。不过，作为医生，向家长普及一些最基本的知识，对孩子的病情有一个大体的判断，也是很有必要的。

　　智慧的家长不是代替医生的家长，而是配合医生治疗的家长。如今，中国儿科医生缺乏20万，儿科看病难现象暂时无法缓解，作为家长，我们抱怨无用，只有家长好好学习，才能帮助孩子健康成长，天天向上。

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