【科普】什么原因可导致血钙升高

2017-10-22 来源：首都儿科研究所科普号标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：原发性甲状旁腺功能亢进：本病小儿少见，可为甲状旁腺增生引起，亦可为家族遗传性疾病，甲状旁腺激素分泌过多，骨钙动员至血液使血钙升高，同时肾小管对磷回吸收减少，尿磷增多。

　　（1）恶性肿瘤：约20%的恶性肿瘤（如乳腺、肺、肾、甲状腺、前列腺癌）病人，特别在晚期。可发生高钙血症。这些恶性肿瘤可转移至骨骼。直接破坏骨组织，将骨钙释放出来，引起高钙血症。此外，有些肿瘤（如上皮细胞样肺癌、肾癌）可以产生甲状旁腺素样物质、前列腺素E、维生素D样固醇及破骨细胞活化因子，使骨组织发生吸收而释放钙。

　　（2）原发性甲状旁腺功能亢进：本病小儿少见，可为甲状旁腺增生引起，亦可为家族遗传性疾病，甲状旁腺激素分泌过多，骨钙动员至血液使血钙升高，同时肾小管对磷回吸收减少，尿磷增多。

　　（3）维生素D过量：本病多因以下原因所致：短期内多次给予大剂量维生素D治疗佝偻病，预防量过大，误将其他骨骼代谢性疾病或内分泌疾病诊断为佝偻病而长期大剂量摄入维生素D。维生素D中毒剂量的个体差异较大，当机体摄入大量维生素D，使体内维生素D反馈作用失调，血清1，25-（OH）D3的浓度增加，肠吸收钙磷增加时，血钙浓度升高。

　　（4）噻嗪类利尿药：可使体液排出过多引起低血容量，使肾小管内钙再吸收增加，尿钙排出减少，导致高钙血症。

　　（5）肾功能衰竭：急性肾衰竭的少尿期，钙无法随尿排出而沉积在软组织中；这时，低钙血症所引起的甲状旁腺激素增加可产生骨吸收，从而导致高钙血症。在多尿期，沉积在软组织中的钙一下子动员出来，可发生高钙血症。

　　（6）长期的制动：如石膏固定、截瘫，使肌肉加于骨骼的应力显著减少。由于应力减少导致骨吸收增加，如果肾脏无法清除钙，就会产生高钙血症。（选自：《健康大百科——儿童常见病防治篇》）