看图识病：单泡征与双泡征提示什么？
摘要：腹部立位片常显示左上腹部的单个胃泡影，如含气量较多时胃泡影可以向左下及右侧扩张，可伴有液平，胃远端及整个肠腔缺乏气体充盈。
本文带大家总结一下各种经典形态的单泡征与双泡征影像资料，增加一下感性认识，或许对大家今后的临床工作会有所帮助，希望下次如果看到后能够一眼识别。
单泡征（singlebubblesign）是先天性幽门闭锁（congenitalpyloricatresia，CPA）的特征性影像表现，而双泡征（doublebubblesign）则是先天性十二指肠闭锁（congenitalduodenumatresia，CDA）的特征性影像表现。
1.单泡征影像特征
腹部立位片常显示左上腹部的单个胃泡影，如含气量较多时胃泡影可以向左下及右侧扩张，可伴有液平，胃远端及整个肠腔缺乏气体充盈。
图1[1]左上腹扩张的胃泡影，没有液平时是这样的。
图2[2]左上腹扩张的胃泡影，有液平时是这样的。
图3[2]胃泡严重扩张时就不限于左上腹了，可以向下、向右延伸，此时可能需要及时下胃管进行减压以避免过度扩张而引起胃穿孔，另外，此种情况似乎需要与双泡征鉴别一下，容易误认为双泡征。
图4[3]左上腹胃泡影，放置胃管减压后扩张程度减轻是这样的。
2.双泡征影像特征
腹部立位片常显示左上腹扩张的胃泡影与右中上腹扩张的近端十二指肠影，可伴有液平，十二指
肠梗阻远端及整个肠腔无气体充盈，如果胃泡内气体充盈较多时，胃泡影可向左下与右侧延伸。
图5[4]双泡征长得啥样，看过此图，再不能说不知道了！（较大的胃泡影位于左上象限，较小的十二指肠影位于右上象限或右中腹）
图6[5]扩张的胃泡影与扩张的近端十二指肠影
3.各种双泡征的影像与病史资料
图7[6]一个4日龄的足月产新生儿因餐后非胆汁性呕吐，生后胎粪排出延迟（36h），进行性
腹胀就诊，仰卧位腹部平片显示双泡征，剖腹探查手术提示十二指肠闭锁，肝胰壶腹近端严重扩张，患儿接受了十二指肠吻合修补术治疗。
图8[7]一例由环状胰腺压迫引起的几乎完全十二指肠梗阻，出现胆汁性呕吐的新生儿腹部平片显示双泡征，十二指肠显示液平。
图9[7]一例2日龄十二指肠狭窄新生儿，腹部平片显示双泡征影像，十二指肠远端无气体充盈。
图10[8]一例4日龄男婴，因产前诊断十二指肠闭锁入院，腹部略膨隆，腹部平片显示双泡征，经鼻饲胃管抽吸出非胆汁性物质，手术见到环状胰腺压迫、十二指肠近端扩张，予以十二指肠吻合术治疗。
最后，再送上3张双泡征影像图片[7，9，10]（已确诊十二指肠闭锁，但无详细临床资料）。
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台