这3类新生儿的乙肝疫苗接种方案，你都掌握了吗？
摘要：上臂三角肌肌肉(如果需同时注射乙肝免疫球蛋白，需在对侧注射)；对于早产儿上臂三角肌发育不充分的，也可选择股前外侧肌。
乙肝
疫苗早已纳入新生儿计划免疫，新生儿出生后接种的「2针疫苗」中，有1针即为乙肝疫苗。那么，哪些新生儿需要推迟免疫？哪些新生儿还需另外接种乙肝免疫
球蛋白么？1针还是2针？
第1问：乙肝疫苗接种方案是什么？
答：一般为「3针方案」，即为出生后24小时内、1月龄及6月龄。第1针与第2针接种间隔≥28天，第2针与第3针接种间隔≥60天。
第2问：乙肝疫苗接种剂量及部位？
答：(1)接种剂量
我国有2种乙肝疫苗，即重组酵母乙肝疫苗及重组CHO乙肝疫苗。重组酵母乙肝疫苗推荐剂量为5ug/次；重组CHO乙肝疫苗为20ug/次。
(2)注射部位
上臂三角肌肌肉(如果需同时注射乙肝免疫球蛋白，需在对侧注射)；对于
早产儿上臂三角肌
发育不充分的，也可选择股前外侧肌。
第3问：早产儿乙肝疫苗能否接种？
需要按照下表来判定是否适合接种，如何接种。
备注：「a」出自实用新生儿学，「b」出自指南。
第4问：乙肝免疫球蛋白何时使用，是否需要再加强免疫1次？
答：乙肝免疫球蛋白于孕母
HBsAg(+)时才对新生儿使用，为被动免疫，但不会影响机体对乙肝疫苗的主动免疫反应。剂量100U/次，理论上越早给予越好。
足月儿：建议出生12小时内同时接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。因被动免疫长达42-63天，机体此时已能自主产生抗体，所以不需要再接种1剂乙肝免疫球蛋白。
早产儿：不论体重、胎龄及出生后身体状况，出生12小时内予1剂乙肝免疫球蛋白，1个月后予第2剂乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗接种参考上文。
孕母HBsAg(-)、父亲HBsAg(+)，或其他与新生儿有亲密接触的家庭成员HBsAg(+)时，新生儿「最好」注射乙肝免疫球蛋白。如上述HBsAg(+)家庭成员不与新生儿密切接触，新生儿可不必注射乙肝免疫球蛋白。
第5问：孕母HBsAg情况不详者，该怎么办？
答：所有早产儿和低出生体重儿在出生12小时之内接种乙肝疫苗。
出生体重≥2.0kg者，等待孕母HBsAg检查结果，阳性者注射乙肝免疫球蛋白；
出生体重<2.0kg者，出生12小时内可知孕母HBsAg检查结果，阳性者注射，阴性者不注射；预计12小时内孕母HBsAg检查仍未出结果者，直接注射乙肝免疫球蛋白。
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