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普通感冒≠流感,抗病毒药如何使用?

2017-10-21 来源:儿科时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:2012年《普通感冒规范诊治的专家共识》:目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,普通感冒无需使用抗病毒药物治疗,过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险;
  普通感冒是否需要抗病毒?流行性感冒如何选用抗病毒药物?帮你一文掌握。
 
  1.普通感冒≠流行性感冒
 
  (1)普通感冒
 
  症状:以打喷嚏、鼻塞、流涕等卡他症状为主,咳嗽也是常见症状,可伴或不伴咽痛、发热或肌肉疼痛等症状。
 
  病因:大部分是病毒引起,鼻病毒是最常见病原体,其他为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
 
  (2)流行性感冒(简称流感)
 
  症状:有明显的发热、乏力、全身酸痛等全身中毒症状,而上呼吸道感染症状较轻,婴幼儿、老年人、有基础疾病或体质较弱者易发生肺炎等并发症。
 
  病因:流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的急性呼吸道传染病
 
  2.流感和普通感冒的鉴别要点
 
  3.流感与普通感冒是否需要抗病毒药物治疗?
 
  (1)普通感冒
 
  2012年《普通感冒规范诊治的专家共识》:目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,普通感冒无需使用抗病毒药物治疗,过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险;
 
  2015年发布的《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》:普通感冒多由鼻病毒感染引起,为自限性疾病,目前尚无针对普通感冒的特异性抗病毒药物,故无需使用抗病毒药物治疗。
 
  (2)流行性感冒
 
  2011年版《流行性感冒的诊断与治疗指南》:与普通感冒不同,目前已有特异性抗流感病毒药物。
 
  4.神经氨酸酶抑制剂(NAI)在儿童流感中的应用建议
 
  流感患儿容易出现并发症,有研究表明,采用NAI抗流感病毒治疗(包括帕拉米韦、磷酸奥司他韦、扎那米韦)可有效缩短流感病程。
 
  目前我国批准上市的NAI包括磷酸奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦,其中:
 
  磷酸奥司他韦在我国推荐可用于<1岁儿童的流感治疗;
 
  扎那米韦用于>7岁儿童的治疗;
 
  帕拉米韦是第一个批准的静脉应用的NAI,可用于各年龄段人群。
 
  各药物应用策略及方案见下表:
 
  建议:儿童流感患者容易出现并发症(肺炎、心肌炎、脑膜炎等),建议尽早使用NAI进行抗病毒治疗。推荐使用的抗流感病毒药物为神经氨酸酶抑制剂,奥司他韦为一线推荐,扎那米韦和帕拉米韦可以作为替代选择。
 
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