儿童常见口腔科疾病专家答疑

2017-10-20 来源：人卫儿科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：一般都是先长出下颌牙齿，后长上颌同名牙，两侧同名牙同时萌出，按前后顺序萌出。但在第三颗牙和第四颗牙的顺序会有所变化。

　　今天小编为大家隆重推荐一下《儿童健康好帮手——儿童口腔科疾病分册》，本书为北京儿童医院口腔科权威专家共同编写，围绕临床最常见的儿童口腔疾病，为家长答疑解惑，让您的孩子拥有一口好牙齿！

　　主编寄语

　　前言

　　口腔健康是儿童全身健康的重要组成部分，世界卫生组织衡量健康牙齿的标准是：牙齿清洁，无龋洞，无痛感；牙齿、牙龈的颜色正常，无出血；牙齿排列整齐。健康的牙齿也是健康文明生活的标志。牙列完整、唇颊丰满，则表情自然；缺失牙多、面颊塌陷，则面容苍老；所以，一口整齐的牙齿，不仅能为孩子的容貌加分，健康的牙齿、健康的牙周组织及健全的口腔功能在我们日常生活中起着重要作用，也是孩子身体健康的一个重要标志。

　　儿童龋齿及咬合异常等口腔疾病的发病率非常高。以龋齿为例，乳牙萌出不久即可患龋，患龋率自1岁起直线上升，7～8岁达到最高峰，且早期症状不明显，易为家长所忽视，由于儿童龋齿进展速度快，来就诊时常常龋坏已经很严重，治疗复杂和困难，而且孩子会很痛苦，不仅影响替换恒牙，影响孩子的生长发育，给孩子的日常生活和学习带来烦扰，更可能影响孩子的正常的生理及心理发育。因此，若能做到早期预防、早检查、早发现、早治疗，防患于未然，将会使孩子受益终身。儿童时期是口腔发育的关键时期，孩子的口腔健康与家长的知识密切相关，家长不仅要给孩子以关爱，还应该掌握一定的育儿知识和儿童口腔保健知识。

　　本书选择了我们在日常的诊疗过程中常遇到的问题，以及家长最为关心的问题、诊疗过程中需要反复向家长讲解的问题，以问答的方式选取了121个问题。在参考国内外最新研究的基础上，介绍了口腔疾病诊治的新观点、新技术、新方法。全书共分为三部分：家庭健康教育指导、门诊健康教育指导、住院患儿健康教育指导。编者注重了实用性、科学性、趣味性，用深入浅出、通俗易懂、图文并茂的表达方式对家长普遍关心的口腔常见病的预防和治疗的相关知识进行了介绍，为父母答疑解惑。希望广大家长能通过本书获得更多的知识，让孩子拥有健康的牙齿，灿烂自信的笑容，帮助孩子从小养成良好的口腔习惯，使孩子受益终生。

　　部分问题及答疑展示

　　1你知道乳牙齿萌出的时间和顺序吗？

　　什么时候开始长牙呀？这是大多数父母非常关心的事。乳牙萌出是有一定时间和顺序的，随着儿童年龄的增长，牙齿逐一萌出：一般都是先长出下颌牙齿，后长上颌同名牙，两侧同名牙同时萌出，按前后顺序萌出。但在第三颗牙和第四颗牙的顺序会有所变化。

　　我们来看看乳牙萌出顺序：

　　最先萌出的是下切牙（下门牙），平均年龄是宝宝出生后第6～8个月；

　　然后是上中切牙（上门牙）8～10个月；

　　接着是上颌侧切牙、下颌侧切牙，大约是在10～12个月；

　　前牙区牙齿都长出来后，顺序会有打乱，先长上颌第四颗牙及下颌第四颗牙，大约在15个月左右；

　　然后才长下颌第三颗牙和上颌第三颗牙，大约18个月左右；

　　最后长下、上第五颗牙。

　　通常在2.5岁左右全部乳牙萌出。但是，由于个体差异，也有的孩子出牙早些或晚些，3岁以内萌出完成都属于正常范围。

　　2宝宝为什么迟迟不长牙？

　　宝宝怎么还不长牙呀？常常有家长询问这个问题。因为长牙代表着小宝宝要进入一个新的时期了，食物逐渐从单一的奶转为多种多样的食品了。大多数宝宝乳牙的开始萌出的时间是6～8个月左右，但不是每个宝宝牙齿萌出的年龄都相同。牙齿的萌出早晚，与遗传因素密切相关，也与孩子的体质、营养、性别、地区及其他因素有关，往往表现的个体差异比较大，现在临床上就诊患儿中，最小4个月就开始长牙，最晚也有的宝宝14个月左右才长出第一颗牙齿。所以，年轻的爸爸妈妈们看到自己刚刚几个月的孩子还没长牙，先不要太着急，只要孩子身体健康，大多在生理范围内都是正常的。

　　如果宝宝有罗圈腿、肋骨外翻等严重缺钙症状，或者有严重营养不良、甲状腺功能减退等全身疾病，会影响牙齿萌出，一定要注意孩子饮食中营养的补充。

　　但是，也有极个别宝宝，因为一些全身疾病：如外胚叶发育不全、颅骨-锁骨综合征、遗传因素等，会导致部分牙齿先天缺失，即根本没有牙胚发育，牙齿就无法萌出了。牙齿先天缺失多见于恒牙，乳牙少见；大多孩子只是个别牙缺失，少数孩子可能全口缺牙。

　　3“马牙”是怎么回事？

　　上皮珠俗称“马牙”，不是真正的牙，而是未被吸收的牙齿残余组织（上皮组织）。胎儿时期，在牙齿发育到一定程度的时候，牙齿的一些组织（上皮组织）会在出生前崩解吸收，有些没有完全吸收，这些上皮组织会慢慢的角化变硬，在宝宝出生后慢慢长到口腔黏膜表面。家长可以在上、下牙槽骨牙龈的地方或上腭中线两侧处看到一个或几个白色、珍珠样、有光泽的瘤状突起，摸起来感觉比较硬。“马牙”是正常生理现象，不是病，不会影响婴儿吃奶和乳牙的发育。大多数“马牙”会在一岁内逐渐吸收或脱落，一般没有不适感，所以不用特殊治疗。