宝妈宝爸育儿知识必备：带你了解家庭雾化吸入

2017-10-14 来源：儿科胡医生标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：雾化吸入治疗药物可以较高浓度快速、直接作用于肺部，局部药物浓度高，疗效迅速可靠。由于儿童对药物的代谢快于成人，年幼患儿对药物的代谢快于年长患儿

　　什么是雾化吸入

　　雾化吸入的原理是气体通过狭窄口突然减压，在局部产生的负压将药液吸出并形成雾粒。药雾颗粒的大小与气流的压力与流速有关，射流雾化雾粒大小在3～5um，可以较好地沉积在小气道中，发挥治疗作用。由于雾化吸入药物有些是不溶于水的混悬液，超声雾化后形成的雾化颗粒不能达到3～5um，所以目前不能使用超声雾化机吸入药物。使用氧气雾化及空气压缩机雾化是目前最好的选择，家庭雾化吸入则选用后者。

　　常用的雾化药物

　　在我们国家使用的雾化药物只有下面4种（除了下面4种药物而加入其他任何药物雾化都是不规范的）：

　　1.β2-受体激动剂，如沙丁胺醇溶液（或特布他林雾化混悬液）；

　　2.抗胆碱药物：异丙托溴铵雾化溶液；

　　3.吸入性激素：布地奈德雾化混悬液。

　　4.作为稀释液的生理盐水。

　　雾化吸入的优势

　　雾化吸入治疗药物可以较高浓度快速、直接作用于肺部，局部药物浓度高，疗效迅速可靠。由于儿童对药物的代谢快于成人，年幼患儿对药物的代谢快于年长患儿，吸进肺内的药物量与年龄直接相关，年龄越小，吸入肺内的药量越少。因此，雾化吸入安全、有效，一般不需要根据体重计算吸入治疗药物的剂量。

　　雾化器的选择

　　应该选用空气压缩雾化器。雾化器一般包括空气压缩机（泵）、喷雾器、面罩（或口含器）、空气连接导管等配件，理想的家用型雾化器要求体积小、噪声低、出雾效率快、便于携带、使用方便。影响雾化疗效的关键参数是雾化器输出的雾化微粒必须在1～5μm，才能保证药物到达下呼吸道。不能选择超声雾化器。

　　家庭雾化的好处

　　在家庭中开展雾化吸入治疗，可大大提高给药的及时性、方便性和舒适度，避免交叉感染，为需要长期雾化吸入治疗的儿童提供一种安全、有效、易行的方法，从而可以提高长期治疗的依从性，并改善了疾病的预后。记住一点：雾化药物的使用要在儿科医生指导下进行。

　　雾化吸入可以治疗的疾病

　　1.哮喘患儿：（1）需要长期控制治疗及急性发作的干预治疗；（2）使用储雾罐辅助吸入不配合或疗效不佳；（3）吸入干粉剂型不配合或疗效不佳；（4）须较长时间口服激素者。

　　2.感染后咳嗽

　　3.毛细支气管炎

　　4.肺炎包括支原体肺炎

　　5.急性喉气管支气管炎（轻度）

　　6.支气管肺发育不良等

　　7.闭塞性细支气管炎、慢性间质性肺炎等慢性肺部疾患儿童，也适于医生指导下的家庭雾化治疗。

　　家庭雾化治疗的灵活策略

　　家庭雾化便于家长根据患儿病情变化及时调整吸入药物的剂量，应用更为灵活，有利于控制病情进展。当哮喘患儿出现喘息的先兆症状时，就可以在家中提前做药物剂量调整，而非等到哮喘发作。已经逐步减量进入缓解期的哮喘患儿，如果出现喘息发作和呼吸困难等症状时，家长可在第一时间增加用药剂量，可有效降低喘息发作的严重程度；喘息缓解后，再根据病情逐渐降低剂量，直至恢复到原先剂量。但是对于哮喘持续未能控制及需要雾化治疗的其他中重度呼吸系统疾病患儿，病因复杂，应去医院在专科医师指导下综合治疗。