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儿科大夫传染课堂--手足口病

2017-10-13 来源:新手妈妈成长志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 只有极个别患者得病后可出现心肌炎、肺水肿、肺出血、无菌性脑膜脑炎等并发症,严重者出现死亡。但如能及早发现尽早治疗,一般都可痊愈。
  最近是手足口病的高峰期,所以请学龄前孩子的家长好好看看哦。
 
  什么是手足口病?
 
  手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,在夏秋季比较常见,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足、口腔等部位的丘疱疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。
 
  翻出来的意思就是,很多孩子互相传染都会得上,多半是上幼儿园的孩子,共同的特征是都发烧还有手足口这些部位的疱疹、溃疡,虽然大部分孩子症状都不重,手足口致死的报道却屡见不鲜。
 
  有什么症状?
 
  主要表现为发热,手、足和臀等部位出现斑丘疹或疱疹,口腔可出现溃疡。
 
  发热:出现的症状多为低热,常伴有食欲减退(与发热、口腔溃疡都有关系),全身不适,咽喉痛
 
  溃疡和皮疹:发热1~2天后出现口腔粘膜溃疡和皮疹,溃疡表现的过程为一开始是红斑,随后出水疱并进展为溃疡;皮疹的过程为一开始斑丘疹,随后转为疱疹,皮疹不痒。有的患儿也可只表现为皮疹或口腔溃疡,不发热。(如果大家看到孩子身上有皮疹或者可疑的溃疡,建议大家拍照记录下来,如果有什么变化自己也可以对比;有时间戳也能记录进展)。
 
  病人一般症状较轻,大约7天可自愈,无需采取特殊治疗。
 
  只有极个别患者得病后可出现心肌炎、肺水肿、肺出血、无菌性脑膜脑炎等并发症,严重者出现死亡。但如能及早发现尽早治疗,一般都可痊愈。(我们科普的目的是希望家长更多的认识到这种病,因为一旦您能有这样的怀疑,大夫基本上都不会出现误诊、漏诊的情况)。
 
  如何治疗
 
  目前尚没有特异的抗病毒药。患者需补足足够的水分,并保证充足休息,可进行对症退热等对症治疗。
 
  大部分孩子不需要特殊治疗,在家好好休息就可以了。家长最需要警惕的是发现孩子是重症的可能,如果出现以下任何一种情况,请尽快就医:
 
  持续高热
 
  反复呕吐
 
  嗜睡
 
  易惊吓或烦躁
 
  手足抖动
 
  躯干共济失调
 
  突发性肢体无力
 
  呼吸困难或呼吸急促
 
  传染病向来治疗不是关键,预防才是上策
 
  流行病学特点
 
  壹/传染源
 
  人是人肠道病毒的唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源,隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。
 
  贰/传播途径
 
  肠道病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播,也可经呼吸道(飞沫、咳嗽打喷嚏等)传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
 
  叁/易感性
 
  人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病,以5岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发病率最高。
 
  肆/流行特征
 
  该病流行无明显的地区性,全年均可发生,一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,控制难度大,容易出现暴发和短时间内较大范围流行。
 
  如何预防
 
  所有传染病预防说起来都是一样的,避免接触传染源,切断传播途径,保护易感人群
 
  壹/如果您的孩子生病了
 
  孩子的日常用具要消毒,奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;玩具、桌椅、衣物和便盆等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗。
 
  看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;要勤开窗通风;要注意不让生病的孩子接触其他儿童;如果上幼儿园的小朋友得病,还应及早告诉老师,并不要着急让孩子去幼儿园,要在全部症状消失一周后再去,防止传染其他孩子。(我们希望所有家长都能养成这样的习惯,也可以多给您自己的孩子一些免疫系统恢复的时间)。
 
  贰/如果您的孩子没有生病
 
  良好的个人和环境卫生是最重要的预防措施,具体如下:⑴进食前、如厕后、处理呕吐物或更换尿布后应洗手;⑵打喷嚏或咳嗽时,应用纸巾掩盖口鼻(如无纸巾,可用肘关节),并将纸巾丢至垃圾桶;⑶勿共用个人物品,如毛巾、汤匙等;⑷避免密切接触手足口病患者。有两宝的孩子建议将两个孩子隔离一下。
 
  常见问答
 
  1
 
  传染期有多长
 
  确定隔离自己孩子(有二宝的家长)及与其他孩子隔离的时间。
 
  通常在疾病的第一周最具传染性。但是,有手足口病的儿童可以在感染开始后从呼吸道(鼻子,嘴和肺)排出病毒1-3周,并在粪便中排出病毒数周至数月。但是主要隔离还是以呼吸道传播隔离为主,所以一般建议从生病1-2周进行相应的隔离。
 
  2
 
  传染了1次以后还会得手足口病吗?
 
  是。本身可以导致的手足口病毒就非常的多,并且其产生的抵抗力持续时间不长,所以儿童会被相同类型的病毒或导致手足口病的不同病毒重复感染。
 
  3
 
  可以接种疫苗吗?
 
  目前市面上有的手足口病疫苗是中国制造的,国外并没有相应的疫苗。关于其安全和有效性并没有太多的研究(相关的文献非常少),并且中国疾控中心目前也并没有建议接种手足口疫苗。美国儿科学会上也没有提及接种疫苗的事情。(美国在接种疫苗的事上还是相对积极的,流感、肺炎都建议接种疫苗)。所以,我们还是持观望态度,虽然目前网上有很多关于手足口疫苗接种的文章。
 
  4
 
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