宝宝只是做了个“假儿保”?看美国医生是如何做儿保的。
摘要:现在在我国大城市,已经开始注意到了儿童保健科室的重要性,很多从事儿保的医生都是博士专业。但在大部分的基层医院
美国对儿童保健一直都很重视,他们早就形成了一套比较完整体系。今天芝加哥大学儿童医院石应珊医师分享的保健案例给大家分享。我觉得非常的细致科学。而且可操作性强。今天主要讲的是喂养这块。首先会请家长填一张表,如下:
根据家长填的这张表,石应珊医师进行逐条的指导:
这是一个2周多宝宝,家长认为体重生长良好,担心身高
不够。家长有这发面的担心,医生首先会进行生长曲线的绘制。医师认为生长曲线有问题首先要考虑饮食的问题。进行饮食方面指导。
牛奶的喂养:宝宝在2周岁前要行全脂奶的喂养(母乳或配方奶)(宝宝这个时候的大脑
发育需要脂肪)。建议2岁后幼儿生长良好的话,给2%的低脂奶,而不是全脂奶。2岁后如果生长发育较差的话,还是给全脂奶;量最好达到每天600ml,至少也要达到480ml。(具体可看后面的表格)
果汁:最新指南规定:婴儿不能吃果汁,幼儿每天不超过120ml。这个家族中有
糖尿病和高血压史。所以家长没有给吃果汁,要赞一个。
每天正餐次数,加餐次数,进快餐店次数。家长都做的非常好
维生素D:每250ml奶含维生素D100单位,指南规定每天至少补充维生素D400D单位。奶量不够的话,需要其他地方补,或补充制剂。
5.蔬菜的喂养技巧:很多宝宝都不爱吃蔬菜,鉴于蔬菜的好处多多妈妈要想办法让宝宝养成吃蔬菜的习惯。提供一个技巧:饥饿疗法:让宝宝饿着,等到他追着你要东西吃的时候,你就给他几种蔬菜(比如青色的菜椒片,红色的胡萝卜片等)。只要他开始吃了,慢慢的就会吃其他的蔬菜。循序渐进,慢慢诱导。
6.大便:如果是球状,干硬说明是便秘了。下图中1,2,3说明便秘了。
首先从饮食上改善,多吃含纤维的食物。可以喝西梅汁(效果不错)。如果通过饮食无法改善,再考虑用药。
这张表家长自己可以做做。对照下面指南看看
儿童每日的理想奶/奶制品摄入量
年龄/岁数理想奶/奶制品摄入量(ml)
0~0.5720
0.5~1720~960
1~3480
4~8480
9~13720
14~187
儿童每日理想的果汁及饮料摄入量
年龄/岁数理想的果汁及饮料摄入量(ml)
0~10
1~3120
4~5120~180
6~11250
12~18250
儿童每日维生素D的理想摄入量/最大摄入量(国际单位)
年龄/岁数
维生素D的理想摄入量/最大摄入量(国际单位)
0~0.5400/1000
0.5~1400/1500
1~3600/2500
4~8600/3000
9~13600/4000
14~18600/4000
儿童每日钙的理想摄入量/最大摄入量(mg)
年龄/岁数
钙的理想摄入量/最大摄入量(mg)
0~0.5200/1000
0.5~1260/1500
1~3700/2500
4~81000/2500
9~13
1300/3000
14~181300/3000
在我国似乎儿童保健一直是
儿科领域不大重视的专业和科室。从社会到医院,甚至有些儿保医生自己都觉得儿保科是没什么能力的人做的,是一个没什么前途的专业。但实际上儿保医生是需要非常专业的知识,而且对知识面的广度要求也很大。可不是量量身高体重就可以的,专业的儿保医生需要具备非常专业的儿童生长发育以及生长发育相关疾病的知识,不仅要评价儿童的生长发育,指导下一步的喂养策略和发育行为训练,而且儿保医生还要接诊跟生长发育有关的疾病:如个子不高,性早熟。要预诊分类不清楚的疾病:如肚子痛,脚痛,头痛,指甲长不好,头发黄,斜颈,走路姿势不对,睡眠不好,厌食等等等等。及时发现异常的孩子,及时转诊,及时得到治疗。由此可以看出儿保医生的重要性。
现在在我国大城市,已经开始注意到了儿童保健科室的重要性,很多从事儿保的医生都是博士专业。但在大部分的基层医院,儿保医生仍旧得不到重视。没有足够的培训学习机会。导致专业性不够强。如果又碰上不那么负责的医生,真的儿保就成为了只是量量身高体重,让家长很失望。
我写儿保科普是希望如果你那边刚好没有那么好的条件,那么看了我的文章能够刚好有所帮助,就是我最大的欣慰。因为儿童保健有很多知识是指导类的,(比如如何科学喂养,如何进行发育行为训练等等)。如果觉得我做的分享对你还算有用,就关注吧!我将持续推出更多更有用的儿保科普文章。并多转发朋友圈,让更多人受益。您的支持是我坚持的动力!