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学习困难”也是病?!

2017-10-08 来源:西安市儿童医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:学业不良标准:采用绝对学业不良与相对学业不良相结合的方法确定学习困难儿童。学业不良是指学生在智力正常的情况下,由于心理、生理、环境、教育等原因而造成学习成绩低下无法达到教学目标要求的情形。
  为什么孩子看起来很聪明,考试成绩却不尽人意?
 
  为什么孩子天天参加辅导班,学习成绩却不见提升?
 
  为什么打也打了,哄也哄了,孩子做作业依旧磨磨蹭蹭?
 
  孩子的成绩为什么总是提不上去?
 
  怎样才能提高孩子的学习成绩?
 
  究竟学习困难是什么?
 
  学习困难是指智力基本正常的学龄期儿童学业成绩明显落后的一类综合征。表现为经常性的学习成绩不良或因此而留级,狭义的学习困难儿童一般无智力缺陷,智商(IQ)在70分以上。
 
  有些儿童尽管智力正常,但实际学业成绩远远低于同龄儿童应达到的水平。他们没有视力、听力的损害,但在听、讲、阅读、计算时显得能力不足。这些儿童尽管接受正规的学校教育,但也无法从中获得应有的增益。这部分儿童被认为是学习困难儿童。
 
  学习困难的诊断标准:
 
  1.智力标准:标准化智力测试智商高于70属于正常,智商低于70者,不属于学习困难,属于智力低下。
 
  2.学业不良标准:采用绝对学业不良与相对学业不良相结合的方法确定学习困难儿童。学业不良是指学生在智力正常的情况下,由于心理、生理、环境、教育等原因而造成学习成绩低下无法达到教学目标要求的情形。
 
  学业不良的分类:分为相对学业不良、绝对学业不良和成绩不足三种类型。相对学业不良是指以一特定群体(一个班或一个年级)的平均成绩作为参照标准,如果某些学生明显低于平均水平的为相对学业不良。绝对学业不良是指规定的课程标准作为评价的参照标准,达不到课程标准的为绝对学业不良。成绩不足是指以学生个体能力水平为评价的参照标准,如果学生的实际学习成绩明显低于其智商水平应达到的成绩的学生就成为成绩不足。
 
  病因:
 
  1.生理因素:(1)儿童在胎儿期、出生时、出生后由于某种病伤而造成轻度脑损伤或轻度脑功能障碍。(2)遗传因素。有些学习技能障碍具有遗传性,如儿童的父亲、爷爷或其他亲属可以见到类似情况。(3)身心发展落后于同龄儿童的发展水平。乳牙脱得慢、走路说话迟、个子特别矮小等;感觉器官功能的缺陷或运动协调功能差。(4)身体疾病。孩子若体弱多病,经常缺课,会使得所学的功课连续性间断,学习的内容联系不起来,自然会导致学习困难;有的孩子上课小动作多,或存在注意缺陷,不能集中注意力,也会导致学习困难。
 
  2.环境因素:(1)不良的家庭环境。由于父母长期在外工作或家庭成员关系紧张等原因,使儿童从小就未得到大人充分的爱抚,特别是缺乏母爱。(2)儿童在幼年时未得到良好的教养,在儿童早年生长发育的关键期,没有提供丰富的环境刺激和教育。(3)不适当的学习内容和教育方法使儿童产生厌学情绪。有些父母望子成龙心切,他们拔苗助长,不按儿童的身心特点进行教育,常在教育的内容、方式、方法上违反教育的规律。如学前儿童小学化,小学儿童初中化等。
 
  3.营养与代谢:儿童学习困难与营养代谢相关,某些微量元素不足或膳食不合理,营养不平衡可影响智力发育。有研究表明学习困难儿童中微量元素锌、铜的含量显著低于正常儿童,而铁也是影响学习困难成绩的重要因素。
 
  4.心理因素:儿童学习困难存在普遍的心理问题。普遍观察得到的结果是学习困难儿童学习动机水平低学习动力不足,学习兴趣差,情绪易波动,意志障碍,认知障碍,自我意识水平低等。
 
  入学后表现
 
  1.语言理解困难
 
  语言理解困难和语言表达不良,有的即使能说出少许单词,但构音明显困难。若伴有音乐理解苦难则同时缺乏节奏感。常表现“听而不闻”,不理睬父母或老师的讲话,易被视为不懂礼貌。有的机械记忆字句较好,而且能运用较复杂的词汇,但对文章理解低劣,不合时宜地使用词语或文章,或“鹦鹉学舌”般。常表现喋喋不休或多嘴多舌,用词联想奔逸,使人难懂在讲说明。喋喋不休往往是患儿为寻求别人关注和理解而表现的一种手段。
 
  2.语言表达障碍
 
  会说话较迟,开始说话常省略辅音,语句里少用关系词。言语理解良好而语言表达困难。可模仿说出单音,但不能模仿说出词组。有的患儿可自动反射性说出一两词汇,但随意有目的性说话困难。有类似口吃表现、节律混乱、语调缺失抑扬、说话半身体摇晃、形体语言偏多等。
 
  3.阅读障碍
 
  读字遗漏或增字、阅读时出现“语塞”或太急、字节顺序混乱、漏行、阅读和书写视觉倒翻、不能逐字阅读、计算时位数混乱和颠倒;默读不专心,易用手指指行阅读;若是英语或拼音可整体读出,但不能分读音节;组词读出时不能提取相应的词汇,对因果顺序表达欠佳,并且命名物体困难。
 
  4.视空间障碍
 
  特征是手指触觉辨别困难,精细协调动作困难,顺序和左右认知障碍,计算和书写障碍。有明显的文字符号镜像处理现象,如把P视为q,b为d,m为w,wm为mw,6为9,部为陪等。计算时忘记计算过程的进位或错位,直式计算排位错误,抄错超漏题,数字顺序颠倒,数字记忆不良,从而导致量概念困难和应用题计算困难。结构性障碍使视觉信号无法传入运动系统,从而使空间知觉不良,方位确认障碍。因此易出现空间方位判断不良,判断近远、长短、高低、方向、轻重以及图形等的困难。
 
  5.书写困难
 
  缺乏主动书写,手技巧笨拙(如不会使用筷子、穿衣系扣子笨拙、握持笔困难、绘画不良),写字丢偏旁部首或张冠李戴,写字潦草难看,涂抹过多,错别字多。
 
  6.数学困难
 
  (1)数数困难:在大声数数时,常会把一些数字跳过去;序数理解有困难,如不知道一周中的第二天是哪一天;无法正确的按一定的要求数数,如要求数出班上穿红裙子的女孩、要求顺序从1数到30但不能数含有4的数和4的倍数时,往往不能正确完成。
 
  (2)数位困难:不能理解数位概念,不能理解相同的数字可以在不同的数位上表示不同的值。如4,在个位上时表示4,在十位上时表示40,在百位上时表示400.数位困难会影响到进退的加减法运算。
 
  (3)计算机能不良:运算方法混淆,如在进行乘法运算中,会突然出现加法运算;运算法则掌握不好,不会退位减或进位加;省略运算步骤,如除法运算时省略了余数等。
 
  (4)问题解决缺陷:解数学语词问题和应用题时产生困难。这主要是由于语言技能的缺陷引起的。还有一些儿童则是由于缺乏分析和推理能力而造成问题解决困难。
 
  (5)空间组织困难:把数字颠倒或反向,如把71读成17;在运算过程中数字的位置排列发生错误,如54-36=22.
 
  7.情绪和行为
 
  多伴有多动、冲动、注意集中困难。继发性情绪问题,如不良“自我意识”,学习动机不良,焦虑或强迫行为(啃咬指甲多见),课堂上骚扰他人,攻击或恶作剧,社会适应和人际关系不良,品行问题等。国外报道,其中左利手(左撇子)比率高,并且过敏性体质者居多。未经及时干预矫正者发展为青少年违法或成年期精神人格障碍者偏多。在日本的不登校(拒绝上学)儿童中学习困难占有相当比例,而在欧美这类儿童则多发展为反社会行为者。
 
  8.神经心理特征
 
  儿童虽智力正常,但临界智力状态者占有相当比例。智力测验评估多表现结构不平衡,语言之上和操作之上分值差异大。但有报道高功能的学习困难中有个别高创造性的儿童,可能在音乐、美术、运动、数学、物理或理论研究方面取得惊人的发挥,高创造性的个体中高功能往往占有一定比例。
 
  除上述之外,学习困难儿童还可伴随注意集中困难,课堂上多动或打瞌睡(觉醒不足),情绪冲动,自我意识不良,继发性情绪问题,品行障碍或青少年违法等问题。
 
  改善方法
 
  目前有很多方法可以改善学习困难,比如:
 
  1、学习能力训练:①运动能力②视觉能力③听觉能力
 
  2、药物治疗
 
  3、其他替代治疗方法:
 
  功能治疗、视觉治疗、语言治疗、物理治疗、食物疗法、感觉统合治疗、针灸等。
 
  针对6——14岁学习困难的儿童可进行专业的学习能力测评,通过测试评估可以找出孩子学习成绩不好、做作业磨磨蹭蹭、朗读吞吞吐吐、不会算数、写字歪歪扭扭总是出格等等原因,并根据测评情况及时给予恰当专业的处理。
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