可不要小瞧儿童抽动症
摘要:目前,抽动障碍的诊断主要依靠临床症状进行诊断,没有客观的实验室检查指标,脑电图、头颅核磁等检查不存在共性的异常表现,因此缺乏有价值的诊断依据。
明明今年十岁了,近一年来总是不自主的摇头,甩胳膊,起初家长以为是孩子的坏毛病,在孩子出现这些动作的时候就批评孩子“不安生”,后来老师也反映上课时也会有这些动作,上课注意力明显下降,最近几天,妈妈发现孩子的这些动作越来越频繁了。就带孩子来到了医院,经诊断明明是患了儿童抽动症。
抽动障碍是一种起病于儿童和青少年时期,以不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的,慢性神经
精神障碍。通常以眼部、面部、或头部的运动抽动为首发症状,而后向颈、肩、肢体或躯干发展,常由简单发展到复杂。临床表现为:眨眼、皱眉、耸肩、弄舌、咧嘴、清嗓子、
咳嗽、摇头、扭脖子、甩手、跺脚、扭动、吸肚子、鼓肚子等等。甚至说脏话、暴躁、攻击等。此病的发病以儿童多见,尤其是7-11岁儿童发病率高。
目前,抽动障碍的诊断主要依靠临床症状进行诊断,没有客观的实验室检查指标,脑电图、头颅核磁等检查不存在共性的异常表现,因此缺乏有价值的诊断依据。目前我们多采用DSM-V(美国精神疾病诊断与统计手册第五版)的诊断标准:
(1)18岁前起病;
(2)抽动症状每天内可发作多次(通常为阵发性发作),或间歇发作,病程超过1年,无抽动间歇期不超过1个月;
(3)病程中有多种运动抽动及一种或多种发声抽动,但不一定在同一时间出现,抽动症状表现为突然、快速、反复、非节律性及刻板的动作或发声;
(4)排除由内科疾病(如病毒感染后
脑炎或亨廷顿舞蹈病)或某些
药物(如兴奋剂)所致抽动。
抽动症的治疗应以及时的综合治疗,包括药物治疗、心理治疗、饮食调整和环境治疗为原则。由于抽动障碍经常共患其他心理问题,所以家长发现孩子出现这些“坏毛病”请及时到医院就诊,在患儿存在躯体不适,社会及学校适应功能受影响时应考虑及时使用药物治疗。