宝宝发烧时“惊厥”，怎么办？
摘要：“热性惊厥”通常发生在宝宝感冒初期，通常在宝宝体温上升过程中发生。“热性惊厥”多发生在6个月～3岁宝宝，平均年龄18～22个月，6岁以后宝宝很少发生。
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什么是“热性惊厥”？
宝宝发烧时惊厥（抽筋、抽搐），常称“热性惊厥”，又称“高热惊厥”。
大部分“热性惊厥”发生于宝宝“发热”初期。“热性惊厥”发作时，全身抽搐伴有意识障碍，唇周发紫，两眼上翻，持续时间约3～5分钟左右。“热性惊厥”停止后，意识很快恢复。“热性惊厥”是小儿最常见的惊厥之一，绝大多数预后良好，宝妈们不要担心。
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“热性惊厥”，为什么？
“热性惊厥”多发于6个月～3岁婴幼儿。这是由于这个阶段（6个月以后）宝宝容易病毒感染（感冒）发烧，同时这个阶段（3岁以内）宝宝大脑
发育尚不成熟。通常儿童6岁以后，大脑发育基本成熟，“热性惊厥”很少发生。
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“热性惊厥”，如何识别？
“热性惊厥”通常发生在宝宝感冒初期，通常在宝宝体温上升过程中发生。“热性惊厥”多发生在6个月～3岁宝宝，平均年龄18～22个月，6岁以后宝宝很少发生。
“热性惊厥”大多数是“单纯型热性惊厥”，表现为：全身性发作，发作持续时间短（通常小于5～10分钟），24小时之内or一次感冒发烧过程中仅发作1次；远期预后良好。
“热性惊厥”少部分是“复杂型热性惊厥”，表现为：局灶性发作（抽搐局限于较小区域内，周围相邻组织未受波及），发作持续时间长（通常大于10～15分钟），24小时之内or一次感冒发烧过程中发作≥2次；远期有较高的
癫痫风险。
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“热性惊厥”，如何处理？
一直以来，大家都认为宝宝在“惊厥”时可能会咬伤舌头，因此经常在“惊厥”宝宝牙间塞入东西，其实这是一个长久的误区。“惊厥”孩子不会咬伤自己。“惊厥”宝宝，肌肉挛缩，牙关紧闭，不要强行将东西从牙间塞入。宝宝“热性惊厥”，通常3～5分钟自行停止，不要特别处理！
宝宝“热性惊厥”时，父母最重要的是防止“热性惊厥”带来意外伤害：
①将孩子放在平坦地面、软垫or床上，远离坚硬or尖锐物体。
②保持头面向一侧，保证口水or呕吐物顺利流出，以免吸入。
⑤避免不必要的刺激（没有证据表明按压鼻唇沟or“人中穴”可以制止惊厥）
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“热性惊厥”，Q/A
①“发烧”温度越高，越会“热性惊厥”？
不是所有“发烧”的孩子都会“热性惊厥”。“热性惊厥”，有非常强的家族性倾向，家族基因可能在该病发生中起关键作用。“热性惊厥”的触发，没有明确的温度门槛。有些孩子发热40℃也不会发生惊厥，有些孩子发热38℃就可能发生惊厥。
②首次“热性惊厥”，反复“热性惊厥”？
宝宝首次“热性惊厥”后，约1/3的宝宝在以后的发烧过程中会再次“热性惊厥”。如果首次“热性惊厥”发作时，宝宝年龄小于18个月/体温低于38℃/发热时间短于1小时/家族有热性惊厥史，很可能在以后的发烧过程中会再次“热性惊厥”。
③宝宝“热性惊厥”，影响大脑发育？
宝宝“热性惊厥”，总体预后良好，目前尚无“热性惊厥”导致智力低下与运动障碍的报道。绝大多数“热性惊厥”宝宝不会并发“癫痫”，即便是“复杂型热性惊厥”宝宝，远期智力、运动和行为发育与同龄儿并无显著差异。
④宝宝“热性惊厥”，提早吃退热药？
“热性惊厥”有较强的家族倾向性，与宝宝“发烧”温度无关，不建议“发烧”宝宝提前服用退热药预防“热性惊厥”，不建议“发烧”宝宝在体温38～38.5℃以下服用退热药or镇静药预防“热性惊厥”。
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