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当孩子遇见医生

摘要:我让她把孩子叫进来,问孩子刚才玩什么了,阿姨说去坐电梯了,一直,别的都不感兴趣。孩子对我的问话毫无反应,还是闹着要出去。在我和孩子谈话期间,他不看我,只盯着门要开门。
  QIANMING第一次来看病时3岁多,仅仅是感冒,也不发烧,可是他特别闹,各种不配合,不让听诊,不让看嗓子,执着的要开门出去。我对他说话他似乎听不到,妈妈说他,他的回答也简单蛮横,而且语句重复。
 
  这个孩子引起了我的注意,因为他到诊室后的表现实在不像个3岁多的孩子。勉强查完体,我让阿姨带孩子去滑梯离开诊室。
 
  从妈妈的言谈举止我判断这不是一位娇惯孩子的妈妈。于是,我很委婉的问妈妈:觉得自己的孩子和周围同龄的孩子相似吗?能和小朋友一起玩吗?妈妈说他特别不合群,不爱和别的小朋友玩,也玩不到一起去,好像不会和他们相处。性格上比较执拗。妈妈有点慌,问我孩子有问题吗?
 
  我让她把孩子叫进来,问孩子刚才玩什么了,阿姨说去坐电梯了,一直,别的都不感兴趣。孩子对我的问话毫无反应,还是闹着要出去。在我和孩子谈话期间,他不看我,只盯着门要开门。
 
  孩子的表现明显与同龄儿不相仿,孩子的智能发育似乎出现了问题。又追问了一些其他病史,我不得不对妈妈说:孩子
 
  需要进一步的检查,智能发育及神经方面的。妈妈问我怀疑什么,我只能告知她孩子要除外孤独症。
 
  经过检查确定孩子就是孤独症,我很难过,因为孤独症迄今仍病因不明,预后不良。但也有一些安慰,因为有比较充裕的时间给孩子诊察,才能从孩子面对医生的表现异常上发现问题,并进行相关检查,早期做出诊断,孩子是高功能性孤独症,经过训练,很有进步,现在能认识我,还能配合看嗓子。
 
  我们的印象中孩子进医院看医生就是会哭闹,但如果看病不仅仅是3-5分钟,有相对充足的时间与孩子沟通交流,不是所有的孩子都一味的哭着看病。
 
  当然,如果孩子正发烧体温39度,或正在恶心呕吐,或有非常严重的腹痛,或有非常严重的疾病,或前一夜因发热或咳嗽整夜没有睡好,孩子常常表现烦躁哭闹,而且哄不好。
 
  但如果没有上述情况,不同年龄段孩子见到医生会有很不同的表现,有些孩子还会一直笑。
 
  1月baby
 
  孩子就诊时往往睡眠状态,在妈妈怀抱里大都很安静。对于听诊大都没有什么反应,医生需要晃动孩子让他醒来看孩子的反应和眼神,这时对孩子微笑,孩子会有稍纵即逝的笑容回应。醒后看喉咙,孩子不会有什么抵抗。
 
  4月baby
 
  这个年龄段的孩子生病相对不多。除非病的比较严重,他们往往是最爱笑的一批患儿,一逗会大笑出声,有时看一会儿你还会对你自助发笑,是最可爱的小患者。一般听诊不太有不良反应,看喉咙会有一过性的哭闹,很好哄。
 
  7-8月
 
  这个年龄段开始认生。坐在医生面前会非常警觉的反复打量,然后扭过头去不看你,一会儿又盯着你看看。等医生问完病史伸出听诊器放在孩子前胸,他会扭过头哇哇大哭,持续哭,医生会趁孩子哭看完嗓子。孩子抱走后妈妈安抚会让孩子逐渐平静。
 
  1岁-2岁
 
  1岁多的小朋友是最让医生头痛的,这个年龄的孩子既知道害怕,又没有评价外界事物对自己伤害程度的能力。就诊时拼命的哭闹是这个年龄孩子显著的特点。
 
  孩子从进诊室看到医生就开始哭闹,从始至终,不间断的哭闹,会抓医生的听诊器,会踢医生。
 
  对于这个年龄段的孩子医生的策略是不哄,尽快完成查体,让患儿离开诊室就是对患儿最大的理解。如果一直哄,孩子会一直哭。
 
  家长不要误解医生,不是医生对您的孩子不耐烦,而是1岁多的孩子实在哄不好。
 
  有一些家中有哥哥姐姐的小朋友会表现好一些。
 
  2-3岁
 
  孩子到了2岁,就像瞬间长大,会变得非常不一样。2岁多的孩子会很配合的让医生听诊,有些胆子小的,刚听的时候害怕,随后发现对自己没有什么伤害,哭声也就逐渐止住了。有部分孩子还会配合医生做深呼吸。看喉咙会费些口舌和力气,也有些会主动说“啊”
 
  这个年龄段如果仍表现为持续的哭闹需要引起注意。
 
  4-6岁
 
  4,5岁的孩子会成熟很多,一些语言、思维比较好的孩子会主动诉说一些病情,有的会说头痛,嗓子痛,有的还会说幼儿园谁病了。医生和妈妈交谈,孩子想插话,会示意妈妈先不说话,让她说两句。
 
  查体会非常配合,深呼吸让医生听诊,张嘴说“啊”,有的孩子化验指血也能坚持不哭。
 
  如果您的孩子见到医生的表现与同龄的孩子相差很多,应该考虑:
 
  疾病让孩子不舒服(如正在发热、恶心呕吐)
 
  睡眠不足
 
  过于娇惯
 
  个性使然
 
  孩子智能发育落后
 
  如果前四项都没有,应警惕孩子的智能发育,必要时要做相关检查。
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