您的位置:健客网 > 儿科频道 > 疾病类型 > 小儿肺炎 > 有一种肺炎叫支原体肺炎

有一种肺炎叫支原体肺炎

摘要:剧烈的刺激性干咳:剧烈咳嗽为本病突出的症状。初为干咳,咳嗽顽固、剧烈,孩子咳得停不下来甚至影响白天的活动与夜间的睡眠。后期痰多,咳嗽仍较剧烈。
  “支原体”对于非医学专业的人来说,本来是个生僻词,但现在知识普及,支原体感染越来越普遍,在门诊和患者说起“支原体”,常常会得到“知道”的回应。
 
  在我的公众号后台,有不少问询关于支原体肺炎、支原体感染的。之前有位妈妈希望我能写一篇关于“支原体”的文章,我答应了,非常抱歉拖了太久才写这篇科普,这位妈妈你还在看吗?
 
  先来了解什么是支原体?
 
  支原体是一种类似细菌但不具有胞壁的原核微生物,介于细菌和病毒之间,比细菌大,比病毒小。
 
  支原体(肺炎支原体)只会导致支原体肺炎吗?
 
  总说支原体肺炎,好像支原体和肺炎是不可分割的,其实不然。支原体(肺炎支原体)感染也可引起上呼吸道感染、气管炎、支气管炎,所以有时发热咳嗽不是肺炎也会考虑为支原体感染。
 
  哪些孩子易患支原体(肺炎支原体)感染?
 
  肺炎支原体主要感染5到9岁儿童,也就是学龄儿。在门诊,支原体肺炎多是1-2年级的小学生,临床表现常非常典型。5岁以下儿童也会患支原体感染,但其特征相对不显著。
 
  支原体肺炎的特征有哪些
 
  剧烈的刺激性干咳:剧烈咳嗽为本病突出的症状。初为干咳,咳嗽顽固、剧烈,孩子咳得停不下来甚至影响白天的活动与夜间的睡眠。后期多,咳嗽仍较剧烈。
 
  发热:发热一般为中等热度,也有高热不退的。从发热这个角度看,支原体感染与其他的呼吸道感染没有什么大的不同。
 
  肺部体征不明显,甚至没有:一般的肺炎医生是能听到湿罗音的,但支原体肺炎大多数听不到啰音(支原体肺炎引起的是间质炎症),故其肺部听诊的正常与剧咳及发热等临床表现非常不一致,成为本病特点之一。
 
  但小婴儿肺部啰音比年长儿多,此特征不明显。
 
  胸片:典型的支原体肺炎常可见肺内较大片阴影,胸片阴影的显著与肺内啰音的缺失也是本病特征之一。当然,支原体肺炎胸片也有变化轻微的,相对较少。
 
  支原体肺炎怎么诊断?
 
  任何一个疾病的诊断都不是通过单一的症状或体格检查。诊断是临床资料的综合评价。典型的支原体肺炎:
 
  症状:剧烈干咳。
 
  体征:肺内无啰音(部分患儿有,特别是婴幼儿)
 
  胸片:肺内较大片阴影
 
  血常规化验:支原体的血常规化验不像典型的细菌感染那样白细胞总数、中性粒细胞、CRP均增高,也不像病毒感染那样基本都正常。常呈现白细胞高低不一,大多正常,有时偏高,或其中一项偏高,没有什么特点。
 
  肺炎支原体抗体检查:支原体抗体检查阳性可以明确诊断。但阴性不能除外诊断。
 
  流行病学:近期有支原体感染流行
 
  临床诊断需要结合上述特点,综合评价。
 
  支原体感染怎么治疗?
 
  支原体感染或支原体肺炎一经诊断,即给予大环内酯类药物如:红霉素阿奇霉素等加以治疗。这也是支原体感染的特征之一。
 
  支原体感染对青霉素类药、头孢类药物均不敏感,临床也经常在头孢类药物治疗效果不满意时更换用阿奇治疗,即是针对一些非典型特征的支原体感染患者。
 
  支原体肺炎轻重不一,经过正规治疗大都预后良好。但也有很重的支原体肺炎,抗生素治疗效果不理想,需要使用激素等特殊药物,有的还需要支气管镜协助诊断治疗。
 
  那么多肺炎为什么支原体肺炎这么“有名”?
 
  病毒、细菌、支原体都可以引起肺炎。一般的肺炎咳嗽、肺内有啰音,胸片点片影,而支原体肺炎因为其临床特征特殊:剧咳、肺内无啰音,胸片大片影,而且治疗相对特殊:只能使用大环内酯类抗生素,因而从肺炎中“脱颖而出”。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房